大腹便便像牛蛙 抽腹水減壓 如釋「重腹」
對許多生育困難的婦女來說,人工生殖技術是讓他們一圓懷抱孩子的新希望,31歲的
小薇(化名)嫁入豪門,卻飽受到努力「做人」的壓力,她尋求做試管嬰兒,才懷孕幾天,
竟然肚子就脹得像牛蛙,經由婦產科醫師抽腹水,小薇才如釋「重腹」。
小薇至彰化市博元婦產科接受試管嬰兒,在驗孕前5天就發生由懷孕胎兒胎盤分泌的
HCG(人類絨毛膜刺激素)所引起的:晚發型卵巢過度刺激(Late onset OHSS),小薇住
院9天,總共進行了11次的抽腹水減壓,共抽了1萬4千多㏄腹水,蔡鋒博醫師說,這是
他遇過抽腹水最多一次的病人。
博元婦產科醫師蔡鋒博指出,傳統的誘導排卵方式,是先以濾泡刺激素(FSH)刺激
濾泡,再注射人類絨毛膜激素(HCG)讓卵子成熟、進行取卵,但是人類絨毛膜激素對卵
巢的持續性刺激,可能會導致卵巢腫脹及大量分泌特殊因子,使血管通透性增加,水分由
血管內流入腹腔或胸腔,進而導致腹水甚至於造成胸腔積水,患者會出現腹部腫脹、寡尿、
頭暈眩、呼吸不順等現象,稱做卵巢過度刺激症候群,嚴重者會因水分外流使血液濃度上
升,造成血栓問題,進而導致呼吸窘迫或中風。
蔡鋒博進一步指出,重度卵巢過度刺激症候群好發於年輕瘦削之婦女、多囊性卵巢症
候群婦女(PCOS)、單側卵巢之卵泡數大於15個以上者、.雌激素濃度過高者(E2濃度高於
4000Pg/ml)等。
蔡鋒博醫師表示,卵巢過度刺激症候群發生在打了排卵針之後,出現卵巢過度刺激,
發生率約占人工受孕的2%,嚴重者會腹部積水、胸腔積水、腹瀉、嘔吐、少尿等,如果
人工受孕的懷孕初期就肚子大如懷孕後期,要注意可能是卵巢過度刺激症候群,通常只要
進行抽腹水、打白蛋白等支持性療法,並不會影響胎兒。=\
圖片說明:人工助孕施打排卵針,可能少數人會引發卵巢過度刺激,一旦產生腹水時,必
須將腹水抽取。(記者張溎壕攝)