林杰樑最後研究 鉛殺精蟲 害不孕

【蔡明樺、邱俊吉╱台北報導】上月初病逝的俠醫林杰樑，仍在人間留愛。林口長庚醫院臨床毒物科前主任林杰樑生前參與的最後一篇生殖毒害研究，首度證實男性不孕與重金屬鉛的暴露有關，精液中的鉛濃度愈高，精蟲數就愈少。醫師指，生活中的彩色吸管、塑膠玩具等都潛藏鉛毒害危機，此研究對未來預防男性不孕具有極大價值。

林口長庚花2年蒐集341位28到44歲不孕症男性，排除職業上會接觸鉛個案，與吸菸、肥胖等可能干擾因子後，讓這些男性禁慾3到5天再自慰取精；分析發現，其精液中的鉛濃度與精蟲數量成反比，為醫界首度證實鉛暴露與男性不孕有關，成果已刊登於《生殖生物學與內分泌學》期刊。 

難代謝累積到成年

主要參與此研究的林口長庚醫院婦產部不孕症科醫師吳憲銘說，每1c.c.精液的精蟲數若低於1500萬隻，即屬精蟲數量偏低，若低於1000萬隻就不易自然受孕，此研究證實精液中鉛濃度愈高，精蟲數量愈少。
吳說，男性不孕成因是否與鉛害有關，以往一直沒定論，才邀林杰樑參與分析不孕症男性精液中的鉛濃度；後首度證實關聯性，「對預防男性不孕是重大突破！」
婦產科醫師蔡鋒博指國內每6對夫妻即有1對不孕，約4成是男方因素，像他曾收治一名年約30歲男性，沒從事鉛暴露相關職業，也無精索靜脈曲張而致不孕因素，但婚後多年妻子都未受孕，有長庚此研究，他未來擬分析這類男性精液中鉛濃度，或許能找到解答。
林口長庚腎臟科醫師顏宗海說，鉛是重金屬、顏料成分之一，彩色吸管、塑膠玩具和糖果包裝紙、油漆等，都可能含鉛，且鉛在體內不易代謝，即使年幼啃咬含鉛的塑膠玩具，鉛毒害到成年仍可能累積在體內，部分鉛中毒患者得就醫治療。 

「不用彩色吸管了」

而消基會曾抽檢早餐店、夜市的吸管，80件樣本中有10件的鉛含量，超過衛福部的100ppm（parts per million，百萬分之一濃度）標準，並以黃色吸管的鉛含量超標最嚴重。
台灣男性學醫學會理事長、高雄榮總泌尿科醫師簡邦平說，因精蟲數量不足就醫的男性不孕症患者，多是因精索靜脈曲張、癌症放療等造成，過去未探討鉛暴露因素，此研究提供治療的重要參考。
民眾洪宋晏常喝手搖杯飲品，得知彩色吸管可能把鉛喝下肚造成不孕後說：「以後不敢用彩色吸管了！」民眾王信安說：「林杰樑醫師雖過世，但感覺他一直在我們身邊。」 

降低鉛暴露注意事項

★脫落的油漆片可能含高濃度的鉛，孩童不應使用油漆已剝落的遊樂設施
★避免孩童啃咬印有圖案、可能掉漆的鉛筆、塑膠玩具與糖果包裝紙等
★勿吃來路不明的中藥、偏方
★避免用鮮豔的吸管喝酸性飲料，這可能使吸管顏料中的鉛溶出
★若常使用機械工具，回家應立即沐浴
資料來源：顏宗海醫師 

防治男性不孕注意事項

★夫妻性生活正常、沒避孕，經1年以上未懷孕就算不孕症，但若妻子滿35歲，半年沒受孕即需就醫
★生活規律、不熬夜、須戒菸
★別穿太緊的褲子與泡溫泉太久，以免胯下悶熱，影響精液品質
★避免受鉛等重金屬毒物傷害
資料來源：醫師吳憲銘、蔡鋒博、簡邦平