紐澤西RMANJ的 次世代定序NGS研究 nextgen CCS新鮮胚胎植入的時代已經來臨，而冷凍胚胎時代已經過去 在2014年去年2月10日首先RMANJ他們進行了一個200個人次世代定序臨床的研究， 這是一個雙盲的研究，實驗組是植入兩個經過次世代定序的胚胎， 而對照組是外觀選擇的胚胎， 次世代無疑它的好處是快速， 最重要的是很便宜， 在之前紐澤西團隊他們是是用qPCR來進行胚胎切片，獲得84.7%的活產率， 他們仍然認為CCS應該可以 更精準或更便宜， 所以在去年2月進行了一個次世代定序的臨床研究， 有關RMANJ紐澤西團隊他們在1999年成立至今， 已經誕生3萬個試管寶寶， 在2013年美國生殖醫學會有發表28篇的學術論文， 他們最為人稱讚的是不斷的開發新的技術， 使用qPCR24染色體選胚胎植入胚胎：快速新鮮胚胎植入， 所以他們最近在美國不孕症與醫學期刊發表一份看法就是， 基於7個理由(ref):CCS新鮮胚胎植入的時代已經來臨，而冷凍胚胎這個時代已經過去， RMANJ試管嬰兒中心更奇怪和有趣的觀察是， 他們不使用a-CGH去進行胚胎篩檢， 而從SNP跳到qPCR再跳到NGS， 而直接跳過a-CGH， 這真的很值得玩味的一個發現，是不是代表a-CGH： (1)它在篩檢胚胎太過精準以至於會"誤棄"胚胎。 (2)會不會是太繁瑣要冷凍胚胎，使他們讓病人花費冷凍胚胎的費用， a-CGH的晶片費用非常的昂貴，一個胚胎切片在台灣估價要1萬8000元，這對病人來講是很大的負擔， 我們持續觀察美國紐澤西團隊次世代定序這200個研究NGS CASE的的活產率報告， 應該會優於qPCR的84.7%的活產率 報告。 REF:: CCS不必冷凍胚胎,如王寶釧苦守寒窰18年等報告！qPCR CCS 新鮮胚胎植入的 "7大" 理由，根據RMANJ紐澤西團隊斯考特Scott的論述，在生育與節育期刊提出 7大鐵證 ，證明進行CCS不用冷凍胚胎，新鮮胚胎植入就大可進行，理由有： (1)因為CCS的正確性和有效性可以大幅提高成功率和胚胎著床率。 (2)提高試管嬰兒成功率是最大的考慮，而胚胎染色體異常比率從25%增加到40歲之後的85%，這使得更需要做CCS。 (3)因為CCS的費用實在是很昂貴，也因此能夠讓病人少錢就是一個patient center care，因此是不是能夠減少病人冷凍胚胎的費用呢？ (4)使用CCS可以減少多胞胎的比率，因為染色體正常就可以進行單一胚胎植入，進行BEST也就是所謂的囊胚期染色體正常單一胚胎植入。根據研究單胞胎和雙胞胎小孩子的體重，單胞胎會比雙胞胎增加650公克。 (5)冷凍胚胎其實是不可以不用的，因為有CCS之後會有單一胞胎植入，單一胚胎植入之後會有冷凍胚胎，這個冷凍胚胎的對象是染色體正常的胚胎。 (6)有一些病人並不能從CCS得到好處，只有部分的病人，比如根據RCT三份的研究發現，如果說打針病人年紀大，取卵數少，AMH低,或者是形成囊胚期胚胎率低，這個做CCS並沒有得到好處。 (7)能夠進行CCS一定要： 1.進行囊胚期胚胎培養、 2.能夠進行胚胎切片、 3.能夠進行快速冷凍的方法。 因此這三大要件都存在的實驗室，才能夠進行CCS新鮮胚胎植入，並不是每一家試管嬰兒中心都有這3個技術這個能力，因此他提出因為有這個7大理由的時機已經成熟， 也因此 進行胚胎全基因放大檢測胚胎的染色體， 進行胚胎的植入"新鮮"胚胎植入，妳不必再冷凍胚胎苦苦等報告了，這一份的學士論文是登在生育與節育期刊2014年9月份。