為什麼做PGS /q-PCR就會成功懷孕？而且會說非做不可？ 一個活生生的案例蔡小姐，曾經在別院做過試管嬰兒8次， 我統計她帶來的醫療紀錄，總共取了87顆卵子， 其中植進去有24個囊胚，竟然全部摃龜， 我發現她的AMH3，應該卵子量不少， 所以建議她改變策略，在胚胎染色體上面去做評估篩檢， 博元婦產科以先進的快速胚胎染色體選擇˙健康的胚胎，胚胎快篩 但為了確保萬一， 我們累積兩次胚胎進行囊胚切片， 今天看到兩個心跳， 植入兩個染色體正常的胚胎， 她成功懷孕， 這一次我們兩次累積了19顆卵子， 切片7顆胚胎，有2顆正常植入兩顆， 從這個病人的案例發現她最後成功的關鍵在於 1.前幾次試管嬰兒是用胚胎外觀選胚胎， 但有時候會看不準確， 2.有時候外觀正常染色體不見得正常， 外觀不正常不代表染色體不正常， 而選胚胎的系統用外觀用顯微鏡 或者用縮時攝影 都會掉入以貌取人“外貌協會”的現象， 因此只有透過胚胎染色體真正健康真正正常， 沒有多一條少一條染色體，整倍不整倍， 才能代表它生命的密碼是正確的， 當然˙我們不可能每一個基因都檢測， 因為人的基因有3萬個到4萬個， 目前胚胎快篩系統裡面以aCGH NGS SNP比較能夠看所有的基因， 但有只能夠看1百多個疾病， 篩檢胚胎的系統平台有 1.第三天切片FISH螢光原位雜交染色，目前證明此路不通，因為會有胚胎相嵌、胚胎修復， 2.第五天囊胚切片，做aCGH，優點是正確性高，缺點是費用貴， 3.SNP單核甘酸多樣性，也是很準確，正確率97%到94%，但要耗時24小時，也很貴， 4.PGS/q-PCR美國紐澤西RMANJ團隊，他們試管嬰兒中心美國試管嬰兒最高，35歲以下活產率65%，美國平均42%， 但你會發現他們直接跳過aCGH，自己開發SNP和q-PCR24染色體， 4個小時有報告，又快又準確，更重要的是很便宜， 最重要的是新鮮胚胎植入， 4.將來的次世代定序NGS， 假如設計必要的探針，又能夠寫分析資料的程式軟體， 可以很便宜又快，又可以看單基因疾病， 又可以看粒線體疾病，但次世代定序在台灣發展測試中， 因為NGS有儀器的人不少，但懂的KNOW HOW知道的人鳳毛麟角， 要有基因醫學的大專家才有這樣的功力，博元婦產科比照RMANJ團隊 ，已經使用q-PCR半年完成多例， 成功率統計發表在2015年台灣婦產科醫學會雜誌104 年度年會暨擴大學術研討會論文接受發表通知 abstract 報告人：蔡鋒博 服務單位：博元婦產科,不 試管嬰兒囊胚期胚胎切片以qPCR進行PGS胚胎著床前染色體診