無籽西瓜?無精症無子望? 探囊取精可圓生子夢

提槍、上膛、發射！當過兵的人都知道，射擊時如果是空包彈，再怎麼樣也沒「子」望；不孕症暨試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師就曾遇過一位31歲女性，四年來一直為不孕所苦，檢查後才發現，原來先生是「阻塞性無精症」，先天就沒有輸精管，即使不斷製造精蟲但有精卻射不出也是無子望。

蔡鋒博表示，這對夫婦四年來不孕，除了先生有精蟲卻射不出之外，太太有多囊卵巢以及卵巢過度刺激症候群病史，使得其身體狀況不利於打排卵針，因為卵巢很可能會對藥物過度反應，而出現腹脹、噁心、嘔吐等症狀，嚴重時甚至可能導致大量腹水、呼吸困難等，必要時需要住院打白蛋白及抽腹水，但是夫婦倆求子心切，因此求助蔡鋒博院長為他們量身訂製試管嬰兒計畫。

首先，以目前的技術而言，只要有一隻活精蟲，就有機會懷孕，因此，決定替丈夫「探囊取精」！也就是做副睪丸取精手術(PESA)，再輔以單一精蟲顯微注射(ICSI)，也就是利用「副睪丸取精」取出丈夫(註：輸精管阻塞和精蟲數稀少是兩件事)精蟲，再以顯微注射術的方式將精蟲打入卵子內，使卵子授精。如果在切片組織裡找不到成熟的精子，還可以先在體外把精蟲培養成熟後，再進行人工受孕。

至於妻子部分，由於她曾發生卵巢過度刺激，因此在打排卵針的劑量更需量身訂製，十分小心。等到取卵手術取到15顆卵子之後，立即安排丈夫進開刀房取精，最後再於妻子的子宮裡植入胚胎。在夫婦倆充分與蔡鋒博院長配合之下，妻子於懷孕四十週時，以自然產方式生下了一位三千多公克的男寶寶。

蔡鋒博強調，男性因無精症而不孕並非罕見案例，不需覺得沒有面子而放棄「子」望。而且無精症的試管嬰兒成功率很大部分仍取決於太太的年紀，太太年紀愈輕愈容易成功。建議不孕症夫婦，及早求助不孕症專科醫師，找出不孕原因，量身打造適合的計畫，愈早就醫，愈有機會一圓求子夢。