無籽西瓜?無精症無子望? 探囊取精可圓生子夢 提槍、上膛、發射！當過兵的人都知道，射擊時如果是空包彈，再怎麼樣也沒「子」望；不孕症暨試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師就曾遇過一位31歲女性，四年來一直為不孕所苦，檢查後才發現，原來先生是「阻塞性無精症」，先天就沒有輸精管，即使不斷製造精蟲但有精卻射不出也是無子望。 蔡鋒博表示，這對夫婦四年來不孕，除了先生有精蟲卻射不出之外，太太有多囊卵巢以及卵巢過度刺激症候群病史，使得其身體狀況不利於打排卵針，因為卵巢很可能會對藥物過度反應，而出現腹脹、噁心、嘔吐等症狀，嚴重時甚至可能導致大量腹水、呼吸困難等，必要時需要住院打白蛋白及抽腹水，但是夫婦倆求子心切，因此求助蔡鋒博院長為他們量身訂製試管嬰兒計畫。 首先，以目前的技術而言，只要有一隻活精蟲，就有機會懷孕，因此，決定替丈夫「探囊取精」！也就是做副睪丸取精手術(PESA)，再輔以單一精蟲顯微注射(ICSI)，也就是利用「副睪丸取精」取出丈夫(註：輸精管阻塞和精蟲數稀少是兩件事)精蟲，再以顯微注射術的方式將精蟲打入卵子內，使卵子授精。如果在切片組織裡找不到成熟的精子，還可以先在體外把精蟲培養成熟後，再進行人工受孕。 至於妻子部分，由於她曾發生卵巢過度刺激，因此在打排卵針的劑量更需量身訂製，十分小心。等到取卵手術取到15顆卵子之後，立即安排丈夫進開刀房取精，最後再於妻子的子宮裡植入胚胎。在夫婦倆充分與蔡鋒博院長配合之下，妻子於懷孕四十週時，以自然產方式生下了一位三千多公克的男寶寶。 蔡鋒博強調，男性因無精症而不孕並非罕見案例，不需覺得沒有面子而放棄「子」望。而且無精症的試管嬰兒成功率很大部分仍取決於太太的年紀，太太年紀愈輕愈容易成功。建議不孕症夫婦，及早求助不孕症專科醫師，找出不孕原因，量身打造適合的計畫，愈早就醫，愈有機會一圓求子夢。 https://www.youtube.com/watch?v=fSxQqJ5W48g 顯微手術取精 mesa 1.局部麻醉下（非全身麻醉，病人意識清醒）以顯微電刀微切陰囊一小洞，進入副睪丸表面。 2.找出副睪丸組織，夾取出，送試管嬰兒實驗室找精蟲。 3.因有顯微小洞，所以叫做顯微手術取精。 4.因為精子來自於副睪丸，精子品質與尋常射出精子品質相同。 5.無精症的患者可以藉由副睪丸取精，包括無痕副睪丸取精（PESA）、顯微手術取精（MESA），手術時間快、手術部位局部麻醉（病人完全清醒），手術之後即可穿好衣服輕鬆出院。 博元婦產科無精症求子 「懶人包」 　　一對不孕症夫妻在什麼情況下被告知「丈夫是無精症？」通常是多年不孕。而太太經過一翻折騰之後，好不容易丈夫才願意「挺身而出」，接受檢查。 　　 男人檢查，再簡單不過了：以手淫方式取精，在時間內送實驗室就可以了，以下是無精症求子的五部曲，依序可以比較容易得子： 　　 （一）精液分析：射出的精液，找不到一隻精蟲(不管死活)。 　　 （二）抽血驗荷爾蒙素：FSH （濾泡刺激素LH）、（黃體生長素）、Testo、（睪固酮）抑制素B(inhibin-B)。由於這些分析報告，可以知道是阻塞性無精症？男性素接受體異常？睪丸衰竭？ 腦下垂體低下正是少數可以經過藥物治療而改善的不孕症，不過根據文獻要恢復到2000萬，通常要打針一年以上，但病人通常打針三到六個月之後一看到有精子就立即作人工助孕，可省打針費用也可少皮肉之痛 　　 （三）睪丸切片：要區分阻塞性無精症？還是非阻塞無精症？或兩者無法判斷者。 　　（四）顯微手術取精：在太太進入試管嬰兒程序時，於太太取卵日當天，也請丈夫同一時間手術取精： 　　 (1) 阻塞性無精症：經皮下到睪丸取精或顯微睪丸取精、睪丸針刺取精、睪丸萃取術取精、配合單一精蟲顯微注射。 　　 (2) 非阻塞性無精症：睪丸切片取精，配合單一精蟲顯微注射。 　　如果以上都取不到精蟲，進入（五）。 　　 （五）精子銀行：即非配偶間人工捐精(借精生子)。 　　經由無精症男性不孕的求子五部曲，無籽西瓜也可輕鬆求子成功!