彰化市博元婦產科醫學年會先驅性研究：胚胎快篩 「一條龍式試管嬰兒」助好孕

在2015年3月的台灣婦產科醫學會2015年會中，有許多新技術及眾多學術論文發表，其中彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師發表的胚胎快篩「一條龍式試管嬰兒」研究更是受人矚目。國內目前的試管嬰兒技術已經相當成熟，懷孕率與歐美並駕齊驅。目前有待突破的關鍵點在於如何選擇健康的胚胎植回子宮，以及在胚胎著床階段究竟受何因素的影響，如胚胎著床之黃金之窗，這些議題依舊是醫界努力研究的領域。

博元婦產科蔡鋒博醫師說明，現在的試管嬰兒技術，傳統是應用光學顯微鏡觀察，依據胚胎外觀形態來選擇胚胎，目測的結果當然也有可能選錯胚胎，比如：外觀優質,但染色體異常。正常健康的胚胎有23對染色體，分別從精子及卵細胞各取一條染色體，共46條染色體。

如何選擇染色體正常的整倍胚胎、選到最有潛力著床的胚胎，是試管嬰兒治療成功最關鍵的步驟。染色體不整倍將導致胚胎無法著床或流產，這也是在試管嬰兒治療中，最需要被克服的問題之一。

在胚胎快篩「一條龍試管嬰兒」研究中，是將試管嬰兒囊胚期胚胎切片以qPCR(即時定量聚合酶連鎖反應儀)進行PGS胚胎著床前染色體診斷，因為胚胎快篩:胚胎切片檢測染色體較快速，所以可以不必為了等待判讀結果而冷凍胚胎，可以直接新鮮胚胎植入子宮。

在發表的先驅性的臨床研究中，三個月內收集了15個案例，總共分析了163個囊胚，不整倍的染色體胚胎占39.2%，扣除不整倍的染色體胚胎後，整倍體胚胎著床率為:53.8%。初步結果有相當好的懷孕率及胚胎的著床率，15個案例中有11例懷孕，因病人數較少，不能遽下結論，仍須收集更多案例，才能提供更有力的臨床證據。

博元婦產科蔡鋒博醫師表示，在試管嬰兒的治療中，選擇染色體正常的胚胎可望提高懷孕率、降低流產率，而以qPCR進行胚胎快篩染色體之胚胎快篩「一條龍式試管嬰兒」技術的應用，將對於有基因遺傳疾病、反覆流產的病人有相當大的幫忙。