▲抽菸、喝酒引起「膿精症」傷精蟲品質。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博醫師

王先生31歲，有一天和太太來博元婦產科門診看蔡醫師，對他們之前不孕症的檢查都沒有做，加上他們不孕症5年，所以先生精液分析報告包括：數量、活動力、精蟲抗體，太太的抽血，驗卵巢功能、驗披衣菌，看子宮輸卵管有沒有通暢，這些檢查當進行到一半的時候，先生的報告出來，他是屬於「膿精症」。太太生氣的問說：「什麼是膿精症？」我說：「就是精液裡面有超過100萬顆的白血球（膿）」，太太非常的生氣說：「是不是我先生去開查某（台語）尋花問柳，得到菜花、得到性病、得到膿精症呢？」她非常的生氣。

我說：「先別緊張膿精症不代表細菌感染，膿精症可能是因為抽菸、喝酒，壓力過大，環境毒素​（最近不是很多毒xx事件）而導致，白血球增加超過每西西100萬，不代表有細菌​；但如果精液裡面​真的​有細菌​就​叫做「菌精症」，​但​精液裡面​只​有白血球增加叫做「膿精症」。

太太一聽情緒才比較緩和下來，比較不​火大，​她說：我丈夫應酬真的是菸酒不斷！​丈夫使用預防性抗生素（使用2個禮拜）而且也勸他先生​又​戒菸​又​戒酒，三個月之後​丈夫​再來驗精子，他的膿精症的化膿細胞白血球​果真消​失了， 也在博元婦產科試管嬰兒的單一精蟲顯微注射，增加卵子授精比例成功生子！

所以​你​（尤其有大量抽煙，喝酒，或壓力過大的工作）千萬不要被膿精症的「膿」字嚇到！好像​精液​化膿很恐怖！所謂「膿精症」是指​白血球超過100萬​，​不代表被細菌感染，但是精液裡面的白血球每CC超過100萬顆。這有時候是對抽菸、喝酒的一種反應，通常把菸、酒戒掉就不會有膿精症，所以不要以為膿精症很嚇人！不是精液化膿啦！

如抽菸、喝酒、環境毒素、大麻及特定藥物也可能誘發精液中出現類似發炎反應,在博元婦產科是常遇到的！有抽菸，喝酒的你，如果擔心，可持健保卡至博元婦產科門診檢查，便知有沒有。）男性生殖系統感染發炎，可能會導致精子製造功能障礙的不孕。而其他如抽菸、喝酒、環境毒素、大麻及特定藥物也可能誘發精液中出現類似發炎反應，誘發出大量的白血球，即膿精症。

加拿大醫師​​長達​10年​間收集近5000位不孕患者精液，發現其中有15%（750人）精液中​​有細菌；有高達​20%（近1000人）有膿精症現象「精液中有細菌（菌精症）」和膿精症的發生並沒有關聯！「菌精症」​代表有細菌入侵男人生殖系統，但不一定是性接觸得來，有時是上廁所沒擦乾淨，所以先別緊張！

​膿精症由於精液對抽菸、喝酒​、環境毒素、大麻及特定藥物或毒食品的反應居多​，加拿大醫師指出，膿精症明顯負面影響精蟲數量、活動力、外型、及染色體。菌精症則使精子染色體DNA斷裂,碎裂情形增加，而導致男性不孕或不易讓太太受孕！

菌精症其菌種大多為糞便大腸桿菌，金黃色葡萄球菌,腸球菌，乙型鏈球菌！國外研究，以抗生素治療菌精症患者，確實可以降低精蟲染色體DNA斷裂碎裂程度，進而改善精液品質。不是每位菌精症患者都有必要投予抗生素，目前仍無定論，可以確定的是有發炎症狀的菌精症患者，投予抗生素是有絕對的必要性!!菌精症的治療方式仍需靠大規模的交叉比對研究確認。


資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）