文/蔡鋒博
這個病人非常奇怪：年紀輕輕29歲，不孕症才一年半，但婚前在一起、婚後一年半都沒有懷孕的紀錄，他們來找我是透過親友介紹，只有一個要求：一次就要成功!我坦言他們的要求只有一種可能：使用胚胎切片進行24染色體全基因放大後再用基因晶片分析，他完全同意；我們的計畫是打針、取卵、胚胎培養至囊胚，切片10個囊胚期胚胎，第五天切片，使用基因晶片分析24染色體，隔天第六天植入新鮮胚胎。報告出人意外，10個胚胎中只有1個染色體正常，從這樣的結果幾乎可以斷定，不論是自然懷孕也好、人工受精也好、傳統試管嬰兒不做胚胎切片也好，夫妻兩人幾乎不可能懷孕成功，最後病人只植入那一顆正常染色體胚胎，植入之10天後β-HCG為354.1，簡直是"一粒就中",著床率100%！！誰的功勞呢？當然是基因晶片全染色體篩檢，加上新鮮胚胎植入。我可以做一個結論：她如果不是做「aCGH微陣類基因晶片全染色體」檢查，他們夫妻恐怕永遠也當不了爸媽。原因就是擁有不正常染色體的胚胎，幾乎都會以流產結束。​我們曾把這個9小時的aCGH基因晶片，進行胚胎著床前遺傳檢查PGS的臨床應用統計分析報告如下：傳統的基因晶片胚胎切片PGS的胚胎著床前遺傳檢查，需要：
1.冷凍胚胎等報告，這會增加時間的焦慮，因為要等待報告的時間2～3天
2.增加冷凍胚胎的時間與費用
因此我們進行基因晶片的作業流程改良，讓9小時工作時間能夠進行基因晶片進行胚胎著床前遺傳檢查PGS，在試管嬰兒作業流程進行胚胎切片檢查染色體正不正常，超快速隔天中午有報告，醫師得知報告後當週期植入染色體數目正常的新鮮胚胎不必冷凍。最新研究顯示，胚胎著床前基因染色體檢查，是改善或增加試管嬰兒的胚胎著床率的有效途徑與方法。紐約大學的講者甚至認為40～４３歲的年齡群進行PGS可以增加2倍懷孕率。（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）