如何從PGS來評估試管嬰兒成功？

 如何從PGS來評估試管嬰兒成功？ (email settings) - edited by 鋒博 蔡

所有的實驗室也希望所有的胚胎能夠生出健康的寶寶，可是使得胚胎著床前基因診斷望而卻不得，可能我要提醒妳PGS不會讓胚胎更好，他只是選對胚胎，只選染色體正常的胚胎，而如果說卵子不好胚胎也不好，你也沒辦法用PGS來改善這個狀況，所以PGS本身並不會改變卵子、改變胚胎，甚至病人條件不好，他也沒辦法因為PGS而改變，比方說他有免疫性疾病，胚胎著床前基因診斷並沒有辦法改變這個事實，也因此我必須要提醒您，PGS不能當作增加試管嬰兒成功率最佳的途徑，所以在下列的結論下，PGS不能說是肯定的，只有在：
在正確的時間點去做胚胎切片，針對適當的病人，不是所有的病人，他可以增加胚胎著床率，減少流產率，而且不打緊，因為他的著床率太高，所以可以有信心的植入一個胚胎，那什麼情況下會限制胚胎著床前診斷的應用呢？
(1)打排卵針不好，沒有取到卵子，或卵子不好。
(2)胚胎的培養不好，胚胎不好沒辦法切片。
(3)胚胎切片技術不好，傷到胚胎。
(4)胚胎的切片時間不好。
(5)冷凍胚胎的技術不好。
(6)分析胚胎染色體的分析技術不好。
(7)到底是要冷凍胚胎還是新鮮胚胎？
那其他的你還需要考量的就是說，胚胎著床前診斷只能改變植入的胚胎是正常染色體，可是有些病人還是沒有辦法達到懷孕，該怎麼辦呢？那妳可以考慮借精、借卵子，當然並非每一個人都可以從PGS得到好處，那PGS能夠提供所有試管嬰兒成功嗎？可以提供所有的臨床一次成功嗎？我要提醒你三點：
(1)PGS在部分的人是有幫忙的，但不是全部。
(2)胚胎切片本身會傷到胚胎，如第3天胚胎切片會傷到胚胎的。
(3)不同的病人年齡群，或不同的病人群、不同病人的體質。可能PGS他的幫助會有差異性！
那最後我們要評估一個試管嬰兒成功要如何去衡量呢？是當卵子培養到胚胎到囊胚切片去分析染色體，而每個步驟都沒有出差錯的情況下才叫成功，可是PGS也有他的限制，首先你必須承認PGS，只是說站在試管嬰兒胚胎著床的最佳起跑點，也就是你選到胚胎染色體正常，著床率比較高，他在起跑點贏人家，但並非百分之百著床，現階段PGS可以改臨床著床率，但是我們對於病人的差異性，比如病人很胖有多囊卵巢，她有貧血！這些會讓我們百分之把懷孕不能達到，因為病人有病人的體質，或者你在植入的時候病人還沒有達到胚胎著床ˇ的黃金時間，以上是有關胚胎著床是在2014年ASPIRE醫學會議所提出來的。
 

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