胚胎為什麼會染色體異常？CCS
很多病人問我說為什麼胚胎外觀品質很好，胚胎還是沒辦法著床，
真相是：關鍵仍然在於胚胎的染色體正不正常，
最近研究發現，35歲以下的胚胎染色體異常是53%，這已經是最低了，
以後隨著年紀的增加而增加，
到了40歲以上，染色體異常的比例可能高達七成或八成，
也因此40歲以上的懷孕率做試管嬰兒大概是二成，但流產率高達50%，
重點仍然是在於胚胎的染色體異常，
因此如果你今天是要做試管嬰兒，尤其是高齡的話，要盡早，
或者撲滿積少成多，或者是胚胎銀行、撲滿式的累積胚胎，
那難道沒有辦法逃離流產或胚胎染色體異常的宿命嗎？
可以，你可以使用胚胎切片進行染色體的分析，
來達到最高成功率，
但有經驗的試管嬰兒醫師都知道，一個病人要做胚胎切片，至少取卵要有17顆卵子，
這裡面可能只有13顆成熟，
可能只有6個囊胚型成可以切片，
胚胎一切片下去可能只有3~4個正常染色體，
2~3個可能是染色體異常，
這還是屬於平均32歲年輕族群的比例，
如果年紀大的話，染色體不正常的比例將 會更高，
或者是全部染色體異常，
遇到全部胚胎染色體異常的比例有多高呢？根據國外的發現，最低也有2%~6%，
也因此，如何逃離全部染色體異常：至少有1~2個以上染色體正常的胚胎可以植入，在這樣的一個前提下，
我們必須要有15~20顆卵子，
目前國際上有長療程、短療程之分，國外的發現，打針出來的卵子品質較好的是長療程，但取卵數呢？
長療程稍微多一點點，
但長療程比較令人不想做的是打針時間較長，也因此要不要進行長療程或進行短療程，
由病人跟醫師來討論，
但我仍然要奉勸諸位，
短療程雖然打針時間較短、
打針次數較少，可是取出的卵子品質，
就博元婦產科自己的經驗，受精的比例是比較低的，
而且短療程的E2也可能在打針的過程中無預警的下降，
因為在打排卵針的第六天，要打一枝叫GnRH ant腦下垂體拮抗劑，這針一打，
LH、動情激素會掉，動情激素一下掉，
通常卵子品質會變差，
所以如果要讓E2持續的上升，
長療程無疑是較佳的選擇，
博元婦產科祝你試管嬰兒成功。
