子宮鏡取胚胎 長庚創首例

【高麗玲╱台北報導】一名婦人懷了雙胞胎，卻是複合性懷孕，亦即一個胚胎正常在子宮內孕育，另一胚胎卻不當著床於上胎剖腹產傷口上，隨著胚胎長大，隨時可能撐破傷口、引發大出血，危及母體性命，林口長庚醫院創新使用子宮鏡，經陰道取出此不當著床胚胎，成功保住另一個正常胚胎與母親性命。
此個案報告已獲美國《生育與不孕期刊》刊登，報告上指此手術方法是醫界首例。婦產科醫師蔡鋒博表示，這名31歲婦人，經人工受孕懷雙胞胎，但妊娠第6周時，發現有一個胚胎不當著床於剖腹產傷口上，因此轉診。
婦產科醫師王錦榮指，醫界以往對複合性懷孕不當著床的胚胎，多採注射毒物氯化鉀，或用剖腹、腹腔鏡手術等將該胚胎取出，但此婦人懷雙胞胎，擔心做侵襲性手術，危及另一正常胚胎。

過程短無傷口

他改運用子宮鏡經陰道取出不當著床胚胎，過程僅15分鐘、無傷口。 
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林陳立表示，有剖腹產史婦女再度懷孕時，產檢時應先檢查胚胎有無在剖腹產傷口著床。 

複合性懷孕小檔案

定義 
．同時發生子宮內懷孕和子宮外孕，若其中一個胚胎是著床於剖腹產傷口上，也算是一種複合性懷孕 
發生率 
．在孕婦中約佔0.2%至1% 
風險 
．若未及處理外孕或位於剖腹產傷口的胚胎，胚胎長大，可能造成大出血 
治療 
．可將毒物氯化鉀注射在外孕或剖腹產上傷口的胚胎讓其死亡，或是進行腹腔鏡等手 
資料來源：蔡鋒博醫師、王錦榮醫師