如何預防黃體素不預測的升高?分批二階段試管嬰兒PRR
如何預防黃體素不預測的升高?分批二階段試管嬰兒PRR 做試管嬰兒的病人都知道打破卵針當天如果黃體素忽然超過1.5或1.81 ng/mL,試管嬰兒成功懷孕率會下降很多,甚至無法繼續懷孕超過20週,因此: 如何預防打排卵針的時候黃體素不預期的升高,最近有一個病人在別的縣市做3次試管嬰兒都3次失敗,她住在雲林在一家醫學中心做事的醫護人員,她問我說:蔡醫師有沒有辦法把黃體素降低,她3次做試管嬰兒打破卵針當天黃體素都是3~4ng/mL,所以3次都失敗! 我告訴她說: 黃體素上升並不會影響卵子的品質,也不會影響胚胎的品質,但會影響到子宮內膜細胞的238個基因gene表現。 黃體素從何而來呢?從卵巢顆粒細胞和鞘膜細胞製造的, 研究發現卵泡愈多黃體素愈高, 動情激素愈高黃體素也愈高, 也因此辦法是減少打排卵針的劑量 或者不要打太多劑量, 因為有研究顯示,卵巢反應愈強,黃體素就愈高, 如果真的打排卵針讓黃體素太高, 那就把卵子或胚胎先冷凍起來下個月月經週期再植入,也就是所謂的分批二階段試管嬰兒, 因此分批二階段試管嬰兒是解決的方法之一, 減低排卵針的劑量是解決的方法之二, 所以我提出兩個辦法可以來解決,打破卵針當天黃體素不預警的上升: (1)排卵針起始劑量打低一點。 (2)把所有的胚胎冷凍起來,進行分批二階段試管嬰兒。