如何選擇最佳胚胎,達到試管嬰兒最高成功率!best TML
胚胎的選擇是一門學問,全部的方法有:
(1)看胚胎型態、看分裂速度。
(2)培養成囊胚期胚胎
(3)胚胎的代謝物。
(4)胚胎的氧氣消耗量。
(5)胚胎切片,這又分成極體切片、第三天胚胎胚葉切片和第5天囊胚切外胚層。
以及最近的新發展胚胎縮時攝影儀TML,是去年的歐洲生殖醫學會有全球第一個使用胚胎縮時攝影儀的試管寶寶誕生,英國BBC去這家英國試管嬰兒中心採訪,做成一個定調:就是縮時攝影是試管嬰兒的未來,有關縮時攝影胚胎儀的研究包括培養液會不會引起胚胎品質不一,授精的方式,會不會影響胚胎品質的研究可說:罄竹難書,不過方向是一致的是:在縮時攝影大量收集之料之後,有幾點可以確定的是:
1、分裂的速度愈快,代表胚胎染色體愈不可能不正常。
2、有些可疑的不利胚胎的現象,比如碎片、生長緩慢、胚葉不均勻,這代表胚胎染色體可能不正常。
在歐洲有一份普查研究有使用胚胎攝影儀和沒有使用胚胎攝影儀成功率是差1.6倍,如果使用傳統胚胎系統和縮時胚胎攝影系統懷孕率和著床率差1.6倍,在歐洲EEVA有一種作法就是在西班牙進行的,胚胎攝影儀器租給你單發一個病人報告的時候,再收集報告費用,顯見去紀錄胚胎、受精、分裂、成長速度的資料,用大量的軟體去跑軟體及分析,可以清楚預測將來的胚胎存活,可不可能活產準確性,如何找出非侵襲性?胚胎攝影儀無疑是未來的方向,當然能不能取代胚胎切片進行染色體分析甚至有這樣的論文報告,但我覺得有可能但目前言之過早!
Time Lapse Embryo Imaging