美美的胚胎可能暗藏染色體異常的危機 error
有一份研究來自於公共圖書館期刋Plos1 ,他們針對試管嬰兒病人進行囊胚期胚胎的染色體檢查,這個胚胎檢查是經由微陣類全基因染色分析aCGH,
研究結果他們發現即便可以培養到囊胚期胚胎,仍然有染色體異常的比例,而且比例高的嚇人,平均會有高達58.1%的胚胎是染色體異常,
即便是把染色體完全正常的胚胎植入子宮,也只有58.8%的臨床懷孕率和54.4%的單一胚胎著床率,
不過假如沒有經過胚胎著床前基因篩檢做分析的話,就植入胚胎,成功率恐怕可能會更低,試管嬰兒的胚胎切片,在胚胎切片之後再冷凍胚胎,即便冷凍後再解凍,胚胎仍然可以膨脹、擴張,而且內細胞團塊外觀看起來正常,沒有受到損傷,
而目前胚胎著床前染色體篩檢技術,越來越多的進步發展,包含單核甘酸的微陣類全基因放大ACGH,或快速螢光原位雜交染色法qPCR,可是在這份研究有一個令人驚悚的發現,在40歲以上的這個族群、年紀大的這個族群,其中居然有20個病人,胚胎培養全部染色體異常,而即便是年輕的病人,31個病人裡面,大概有超過一半是染色體不正常,也就是說培養出來的胚胎,而即便是有染色體正常的胚胎,也不是說所有的胚胎每一個都染色體正常,
可能有不到一半的染色體正常的比例,真的是令人驚訝的一個數據,觸目驚心,也許這也解釋了為什麼試管嬰兒成功率並非百分之百的理由,
話說回來,我們把胚胎切片,進行染色體分析,再植入2~4個染色體正常的囊胚期胚胎,當然成功率就很高,根據紐澤西團隊SCOTT JR研究接近百分之百,
現在大家都在提倡單一胚胎植入,但以目前台灣試管嬰兒是屬於非健保時代、自費的時代,要跟病人講單一胚胎植入其實是有點說不出口,何況病人是付錢做試管嬰兒的,就好像你有錢買4個LV包包,政府規定你只能買一個LV包包,你說這合理嗎?