求子變求生!真像驚悚電影
癌末求子變求生驚悚劇:
1. 33歲越南人,雙側輸卵管阻塞,不孕5年。
2. 曾懷兔唇胎兒,中止姙娠卻感染發燒,導致雙側輸卵管阻塞。
3. 到博元婦產科做試管嬰兒。
4. 有養貓,弓漿蟲檢查:陽性。
5. 轉診醫學中心,意外發現肺部有癌細胞轉移。
6. 確診:甲狀腺癌轉移到肺(2期)
7. 8月到博元婦產科進行試管嬰兒,凍胚保生機。
8. 9月開刀,做放射治療、化學治療、標靶治療約1年。
9. 一年後才能植入胚胎當準媽媽!
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不孕夫妻想要求子,但沒想到卻被檢驗出癌症,變成求生記。
我有位病人從北越嫁來台灣非常認真上進,後來甚至從大學念到碩士學位,這是我看過越南病人中最認真、上進的!她的年紀是33歲,但是她說在越南的時候,曾經有一次懷孕是兔唇寶寶,後來六個月大進行終止妊娠引產併發高燒;之後來台灣就發現輸卵管因為那次感染導致阻塞;現在她要來找我做試管嬰兒。
但她懷了兔唇寶寶的過去病史引發我的柯南精神,我當起柯南偵探!幫她抽血檢查流產的原因,發現竟然是弓漿蟲陽性反應。一般面對流產的病人,會抽血驗「TORCH」;因為有些病原體在產前可能入侵母體,經過胎盤感染胎兒,造成先天性感染。常見先天性感染的病原體「TORCH」,分別代表弓蟲病(Toxoplasmosis)、其它病原感染(Other,指梅毒、水痘、HIV等)、德國麻疹(Rubella)、巨細胞病毒感染(Cytomegalovirus, CMV)、單純疱疹(Herpessimplex)。
衛生署疾病管制局發布99年1例弓形蟲感染症確定病例,個案為中部地區新生兒男嬰,於2月上旬出生(妊娠週數37週),出生時外觀無明顯異常,但經由超音波及核磁共振檢查發現其腦部有標靶狀鈣化及空洞,目前診治醫院已領用罕見藥品pyrimethamine治療中。案母於懷孕6~7個月左右,醫院婦產科醫師於產檢時發現胎兒體重未增加,即已懷疑遭受先天性感染,新生兒於出生後採集腦脊髓液檢驗確認。經疫情調查發現案母曾於懷孕24週時生食醃豬肉,平時亦有生食醃豬肉的習慣,可能為母親遭受感染後,個案再經母子垂直感染。
弓形蟲(Toxoplasma gondii)是弓形蟲感染症的致病原,是一種細胞內寄生的原蟲,貓科動物是弓形蟲的最終宿主,人類因誤食貓糞便污染的水、食物或吃到未煮熟已感染的動物組織中的囊體而感染,潛伏期為10~23天,免疫功能正常的人感染弓形蟲,通常沒有症狀,少部分急性感染的病患,會出現淋巴結腫大、倦怠、衰弱及中度發燒(38~38.5OC)的情形。未曾感染之懷孕婦女於懷孕期間感染弓形蟲,可經由胎盤傳染給胎兒,造成孕婦流產、死胎或胎兒異常,倖存的新生兒,日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。如免疫功能缺陷者感染,腦部通常是最常被侵犯的部位,易引起腦膿瘍,造成意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙等,嚴重者可能致命。
疾病管制局呼籲民眾(特別是孕婦或免疫功能缺陷者)食用肉類前應以66℃以上加熱或煮熟,避免在烹調過程中試吃,並避免接觸來路不明的貓隻;家貓應餵食乾飼料、貓罐頭或煮熟的食物,避免家貓出外覓食;接觸過生肉的手、砧板、菜刀及碗盤等物品,應以清潔劑及清水洗淨;整理花園或接觸可能遭受貓糞污染的泥土時需戴手套,事後應加強洗手。