輸卵管積水會毒死淹死胚胎
2020.07.24

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    患者已經不孕兩年,病例顯示因為「輸卵管阻塞、積水」,曾經在一家醫院做過腹腔鏡手術,但輸卵管仍然不通。做了3次長療程試管嬰兒,取卵數也很多,但都失敗了。去年夏天來彰化本院嘗試做第四次試管嬰兒。

    我看她的試管嬰兒病史,發現輸卵管阻塞、積水是不孕主因,因此建議做一次腹腔鏡手術,把兩邊輸卵管積水的地方切除,以免輸卵管所積的髒水順著子宮壁往下流,沖走或「毒死胚胎」;另外,輸卵管積水也會妨礙子宮內膜分泌一種「胚胎黏膠(Integrin)」,將胚胎固定在子宮內膜上。

    解決的積水問題後,發現「卵子品質」也是成敗關鍵。所以建議使用一種試管嬰兒新藥:腦下垂體節抗劑,也就是「欣得泰」。從患者月經來的第2天開始打排卵針(標準劑量),打完第6天在打「欣得泰」,並在月經第14天取卵11顆,結果有10顆授精,選出5顆非常好的胚胎準備植入。

    因為患者已經3次失敗,所以強烈要求「5個胚胎全部放進去」,結果一口氣懷了四胞胎。第9週時實施減胎,第38週順利生下雙胞胎,母子均安,全家都非常高興。這是使用長療程試管嬰兒失敗,下垂體節抗劑(欣得泰)而懷孕的成功案例。

 


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