博元婦產科

胚胎自殺 ~~自動減胎的故事,,「母子連心」

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「母子連心」

有一位不孕症病人來我們醫院做試管嬰兒，她的不孕症時間非常久，進入試管嬰兒療程，非常幸運在同一天有三個病人裡面有兩個懷孕，她是其中的一位，她在驗孕日的前兩天抽血與驗小便已經證實她有懷孕，在超音波的檢查下也證實她有四個妊娠囊，我們才幫她放四個胚胎她居然四個全部都著床，著床率高的嚇死我的專業的判斷，一般來講胚胎的著床率是15%到25%，她居然有百分之百的著床率，在六週的時候分別都有看到妊娠囊，其中有三個看到心跳，因為她是四胞胎所以在我的勸說之下，她也同意我的看法要做試管嬰兒的減胎手術，她在做減胎手術的前一個禮拜來找我，要確定週數，排定減胎的時間，沒有想到超音波一做就證實她腹中胎兒三個有心跳、一個沒有心跳，也就是懷四胎，合併一個萎縮性胚囊或自動減胎（Spontaneous vanishing）這在做試管嬰兒中是滿常見的！我在做超音波一邊告訴她與她先生說：「你現在是四胎合併一個萎縮性胚囊，也就是現在剩下三胞胎。」這位不孕症病人笑著告訴我，她來找我的前一天晚上睡覺夢見她四胞胎中有一個沒有心跳，沒有想到現實生活超音波照出來竟然與她的夢境是吻合的！我笑著說：「難道這是妳與四個小孩子有"母子連心"？」她也覺得很奇妙，因為她從來沒有做過這麼奇怪的夢，而夢中的情境與現實世界的超音波是吻合的，我常常覺得在試管嬰兒世界裡面，真的有「母子連心」這一回事，像這位病人在超音波還沒偵測到四胞胎中有一個沒有心跳，她自己就先預測。在冥冥之中，好像母子連心真的存在，至少在我這位試管嬰兒病人是這個樣子，因為這位病人三胞胎想要做性別篩選，在要三胞胎要做性別篩選她可以在11週的時候做絨毛膜採樣，利用染色體分辨出年女性別在做減胎，當然這是為了要做性連遺傳疾病的一個篩選的動作，或者高齡染色體來評估染色體是否異常，這位病人是屬於高齡，所以必須做羊水穿刺，所以她把16週的羊水穿刺提前到11週來做絨毛膜採樣，一方面看染色體，一方面性別，同時選出她所需要的正常染色男的寶寶，她想要減成一對龍鳳胎，這個過程是在11週及12週進行，也就是11週做絨毛膜採樣，12週做減胎的手術，因為在12週已經有三胞胎，分出染色體正常與不正常，男生與女生的報告，可以針對病人的需求，減成她需要的性別，「母子連心真」的有這回是嗎？--
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

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