蔡鋒博 彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄
有一天夜診來了一個48歲，她在病歷首頁寫一個「已結紮」，看診是因為月經慢了7天。她問我可不可能懷孕？我說妳已經48歲，而且已經結紮16年了，幾乎不可能懷孕，我建議她直接催經。她和丈夫說：蔡醫師，你要不要幫我做個檢查，看看可不可能懷孕，我說：48歲以上，加上結紮16年，怎麼可能懷孕！她說乳房有點脹，堅持要我一定要先驗孕，我依她的意思驗孕，沒有想到尿液驗起來真的呈現兩條線！接著我幫她做陰道超音波，赫然發現子宮裡面有一個5週的妊娠囊，不是外孕。她的先生在旁邊嘟喃的說那個結紮的醫師還在某醫學中心服務。我告訴他，這樣的機率大概千分之一，就像蚯蚓切成兩段還會變成兩條蚯蚓，輸卵管也是一樣；不過她48歲，結紮已經16年，3個孩子都是男孩，20歲、18歲、16歲，怎麼可能再生第四個。我勸她，年紀這麼大了，而且結紮16年又能夠奇蹟似的懷孕，這豈不是"天意"，要不要考慮生下來？她立刻回我說：不要！不要！，語氣堅定，堅持要吃RU486，先生也跟她看法相同，但因為丈夫沒有帶身分證，所以約定隔天再服藥（因為終止妊娠需要驗明夫妻關係，丈夫同意才可以）；隔天他們意志堅定的持兩人身分證簽下同意書口服RU486！我們尊重病人的決定！這是我開業有史以來第二次碰到48歲，已結紮16年，竟又自然懷孕。上一次是一位南投婦女，在菜市場工作，48歲，結紮18年，因為乳房脹來找我做檢查，竟然懷孕8週，更搞笑的是，跟她的第二個媳婦一樣，也是同時懷孕2個月，太太本來覺得生下來很丟臉，但先生說這是天意，一定要生：後來夫妻大吵了一架，最後還是生下來，和媳婦一起坐月子。我還是雞婆的提醒一下：如果月經過期，即使有做避孕措施，如結紮手術，仍可能懷孕！因此建議驗孕或找專業婦產科醫師檢查，比較安全妥當。
參考:7種避孕方法成功和失敗比較
常見的避孕方法有7種,它們各自的避孕原理和成功率有哪些呢？
1、永久性避孕法——女性結紮輸卵管，男性結紮輸精管：避孕成功率99.9%。
原理：防止精子與卵子相遇。
方法：需到醫院做手術。
注意事項：最常被誤解，結紮最容易被誤解男人會失去雄風，女人會性冷感,其實，產生女性激素的器官是卵巢，發生月經的器官是子宮，性生活的主要器官是外陰，陰道和部分宮頸，這些都沒有損傷，只是把運送卵子的輸卵管切斷或夾閉，傷口範圍示不超過1厘米。
2、長效型每天吃的避孕藥：避孕成功率99.9%。
原理：用藥物抑制排卵及使子宮內頸膜發生變化。
3、事後避孕藥
原理：一種速效避孕藥，它不受月經週期的限制，高效、簡便、經濟、易接受等優點。
4、子宮內的避孕器：避孕成功率95%以上。
原理：防止受精卵在子宮著床。
5、保險套：避孕成功率80%-90%。
原理：避免精子與卵子相遇。
6、外用避孕膏——包括避孕藥膏、藥膜：避孕成功率70%-80%。
原理：含殺精子藥物的可溶性藥膜，減低精子的活動能力。
7、算安全期：避孕成功率70%-80%。
原理：根據排卵規律避免生育期性生活。（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）
