【壹週刊動畫】試管嬰兒也會子宮外孕？天機難測啊！
（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）
2017年07月03日06:32
呂小姐是一位40歲不孕症病人，在結婚時為了生孩子，可以說是歷經千辛萬苦，也一直都沒有成功；後來在一家地區醫院檢查發現，卵巢輸卵管化膿，所以用腹腔鏡把兩邊輸卵管切除，再幫她轉來我這邊進行試管嬰兒療程。結果她取到了13顆卵子，最後有10顆授精，我們放進4顆胚胎，當驗孕確定懷孕之後欣喜若狂；但她發現自己一直有流血，她先來我這邊安胎，比較安定之後再轉回地區醫院安胎，方便家人就近照料。後來住了5天就回家休養了。但有一天晚上，她突然腹痛如刀割，臉色蒼白，她先生連忙將她送往南投一家中型醫院，發現是子宮內外同時受孕，但是她在婦產科診所都證實她有雙胞胎在子宮裡面，怎麼還有外孕呢？那家醫院緊急開刀發現裡面內出血很多，最後竟然發現左右邊輸卵管都有外孕，是一個典型子宮內外複合式外孕。換句話說，原先放進去的4個胚胎都著床，兩個在正確位置，兩個在輸卵管外面，
不但如此，而且是左右各一顆，簡直兵分三列；最後在子宮內的雙胞胎後來又因故胎死腹中只剩一個，後來在37週時以剖腹產的方式生下一名3700公克的女嬰。大家一定會問：『為什麼做試管嬰兒還會子宮外孕？』我們做試管嬰兒是把胚胎放進子宮腔『裡面』，不會放在輸卵管，但為什麼還會跑到子宮以外呢？事實上，試管嬰兒會發生子宮外孕的比例遠比自然懷孕來得低，但在天意難測的狀況下，還是有機會出現子宮外孕的狀況。更何況這個病人的輸卵管有受傷、感染、化膿、積水或開過刀的話，很容易外孕，不管是自然、人工授精或試管嬰兒，都一樣！！以這個病人為例，可能的狀況是，醫師確認子宮能有胚胎之後，比較少會再去看到子宮外面，但這時若是子宮內外同時受孕（機率為三萬分之一），就可能會騙過醫師；還好這位病人很幸運保留了子宮內孕的胚胎，最後成功的產下女嬰！（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）
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