鑽研不孕已經長達20年了，每次到了長假之後反而是我更忙碌的時候，不管是人工流產或是藥物流產，人數都增加了近2倍，根據我的經驗研判，可能與近來女性不孕增加和人流增加有關！

這算是我的一個意外發現，主要是春節長假後2月底到3月，有一批新的人工流產（簡稱人流）潮及RU4864藥流潮，但令人擔心的事，我們統計發現：本院女性不孕人口節節攀升，將近5成的病患以前有過人工流產，或有服用RU486（簡稱藥流）的病史有關。

〝人工流產〞和〝RU486藥流〞，對女性同胞而言都有風險，但民眾對於這個觀念極度缺乏。我在2012年發現了4起少女懷孕案例，最年輕的16歲，懷孕近2個月，由母親陪同來院要求中止妊娠。這些少女不知道自我保護，對懷孕的後果既無意識也無經驗，對〝人流〞或〝藥流RU486〞的風險更是知之甚少；發現以後又害怕被父母知道，就選擇不安全的醫療服務，甚至自己服藥（中藥？），等於給自己造成另一種身體傷害。

據世界衛生組織2012年報告，在過去10年，亞洲地區的非安全流產從千分之十一增長到千分之十八，而安全性流產則從千分之十七下降到千分之十一。全球每年約4.7萬名婦女死於非安全人工流產，另有500萬名婦女因此而致殘障及不孕！

不僅如此，流產對女性近期及遠期生殖健康皆構成影響。就近期而言，流產手術本身對女性正常生理機能存在傷害。常見的有手術感染、出血，嚴重的子宮穿孔還將傷及內臟器官，導致子宮沾黏不孕。

從醫學觀點來看，在妊娠的任何時期施行人工方法終止妊娠總是違反生理規律，也會影響女性健康的。尤其是進行多次、間隔較近的人工流產對身體非常有害，也是造成女性繼發性不孕的重要原因。常見的就包括有：
(1)輸卵管炎症阻塞：如果受術者有較重的子宮頸炎或手術時消毒不嚴格，會將細菌帶入宮腔引起感染，從而引發輸卵管炎進而造成輸卵管阻塞。
(2)子宮頸和子宮腔粘連：如果吸宮或刮宮過度、吸宮方法不當，會損傷子宮頸管和子宮內膜，進而引起子宮頸沾黏、阻塞或宮沾黏、縮小。
(3)閉經：過度吸宮、刮宮會導致子宮內膜基底層被吸淨或刮掉，使子宮內膜不能再生，造成長期閉經。
(4)子宮內膜異位症：人工流產手術可造成子宮頸狹窄，阻止經血外流，引起經血瀦留子宮腔，從而逆流到腹腔，形成子宮內膜異位症。
(5)慢性盆腔炎：人工流產以後如果不注意陰部衛生或過早同房，也可能發生感染，使盆腔發炎，影響身體健康，甚至不孕。
(6)月經不調：人工流產手術可對身體造成嚴重的干擾，導致神經內分泌系統失調，而出現月經異常。

總之，女性朋友特別是年輕女性，一定要做好避孕，千萬別以為懷孕吃藥流一流就沒事，其實，這筆帳最後還是會算在自己健康頭上的。