2017年05月29日06:35     

文/蔡鋒博
跳舞已經是現代年輕人從事的休閒活動之一，舞台上正妹熱舞的景象總是最能吸引目光焦點！但你還是得要小心付出痛不欲生的代價，我就曾接獲過一個徹夜狂歡的女生，隔夜竟發生「卵巢」扭轉的狀況，甚至激烈到狂轉了三圈，讓她痛不欲生，還好緊急接受治療，沒有影響到卵巢功能。一名20歲年輕小姐在慶生的生日派對狂歡跳舞（不知是不是太火辣？），隔天早上發現左下腹劇烈疼痛，家人馬上送她來我們醫院，結果我用腹腔鏡一看，乖乖，可不得了了，卵巢扭轉，轉、轉、轉三圈。而且經超音波發現左側卵巢有一顆巧克力囊腫，約12公分。這左邊卵巢12公分的巧克力囊腫，到底是因為劇烈的跳舞扭屁股、太猛呢！？還是炒飯〝炒〞太猛呢？（衝！衝！衝！）使得卵巢巧克力囊腫順時針，由陰道方向轉向左大腿方向扭轉，還順時針連轉三圈！緊急開腹腔鏡，並且施行復位（Detorsion），反轉（逆時針）三圈回到原位，並切除巧克力囊腫，保留卵巢！保留生機！術後我問這位摩登小姐，她的回答是：「慶生舞會晚上劇烈的跳舞，隔天早上起來，左下腹部就痛的要死！還以為是盲腸炎？」（小姐你嘛幫幫〝忙〞，盲腸在右邊啦！）她也害羞坦承有做〝愛〞做的事，承認狂歡舞會有〝擦槍走火〞！有〝炒飯〞！有〝嘿咻〞！（衝！衝！衝！）一般來說，卵巢腫瘤大小6公分以上（≧6），就很有可能會扭轉，而且轉不回來（腫瘤太小或太大、卵巢癌均不易扭轉）。有些人甚至會轉了3～4圈，好像是扭衣服一樣，或好像是手被人扭到一樣，痛死人了！致使卵巢的氧氣、養分、血管血流，因而〝栓塞〞住啦！治療：
1.      手術把卵巢復位（轉回來）。
2.      切除囊腫。
3.      如果扭轉太久超過黃金48小時（謝安真：回不去了），已〝發紺〞（紫黑色）的卵巢變色部份切除（有人會卵巢、輸卵管全部切除，以免血栓亂竄，造成器官栓塞！如中風！）
4.      愈早診斷，愈早治療，愈可保存卵巢功能！保留生育力（生機）！女性的卵巢由韌帶支撐，就像是吊在天花板上垂下來的掛飾，但韌帶不如鋼索堅硬，卵巢在腹腔內仍可浮動，正常情況下，卵巢會旋轉，之後再轉回原位。若婦女的卵巢腫瘤大於6公分，可能因搖呼拉圈、性行為等激烈運動、車禍衝撞，造成卵巢旋轉，卡住後無法回到原來位置，卵巢扭轉造成血液循環受阻，會使卵巢組織變得腫大，最後壞死；卵巢扭轉很難預防，若有大於6公分的卵巢腫瘤，應定期追蹤，若出現單側急性下腹痛，疼痛感增加，卵巢囊腫大於6公分以上，就可能會扭轉而且轉不回來；臨床上，卵巢扭轉時，病人會強烈腹痛，有些病人會有很神奇的疼痛經驗，明明剛才痛得哭天喊地，待會兒就不痛了，因為卵巢又轉回來的緣故。這也是醫師診斷卵巢扭轉的依據之一，但患者腹部並無反彈痛的情形，也沒有腹內出血。超音波檢查是診斷卵巢扭轉的重要依據。（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）

透過腹腔鏡可以清楚看到病人的卵巢巧克力囊腫與扭曲成麻花狀的卵巢韌帶。（蔡