【壹週刊】16歲妹妹脖如炭、鮪魚肚　多囊性卵巢作怪【蔡鋒博談不孕】

多囊性卵巢在不孕症女性身上並不罕見，但是我在臨床發現，有越來越多年輕的妹妹，竟然也加入了多囊性卵巢的行列。這位16歲的妹妹是由阿姨及媽媽一起陪同前來，一開口媽媽就焦急的問：「怎麼辦？我的女兒現在16歲，是班上身高最矮也最胖，月經1年沒有來，乳房幾乎沒有發育，還在用國一的Bra胸罩。」說完了二話不說，就拉開女兒衣服證明自己所說的。我初步觀察，的確小女生乳房發育比較遲緩，我幫她做了腹部超音波，發現她的卵巢呈珍珠項鍊般排列（多囊卵巢的特徵之一），從超音波看來應該八九不離十是多囊性卵巢症候群。而且我還發現，這個小女生肚臍下面到陰毛間有一條線佈滿毛髮，這是雄性素過高的現象，不只凸肚〝中廣〞肥胖，我看她的脖子呈現一圈黑嚕嚕，很像是木炭一樣黑嘛嘛的黑圍巾，她的媽媽說她是洗澡沒洗乾淨，我說：這不是妳女兒洗澡沒有洗乾淨，而是黑色棘皮症（Acanthosis Nigra），是胰島素阻抗很明顯的一個特徵。我懷疑她有2個可能，(1)多囊性卵巢症候群、(2)腎上腺增生症。最後抽血評估，証實是嚴重多囊卵巢症候群。不過這位小妹妹或這位小妹妹的媽媽 「心臟倒也很強」，月經1年沒來，居然可以視若無睹，擱置不就醫；而來看的主要訴求竟是乳房太小，還真的被愛心的媽媽給打敗了！我門診發現，多囊卵巢症候群有年輕化的趨勢，也許是跟飲食西化有關，更多的油炸脂肪、更多的熱量，聽說台灣一天要賣出20萬片的雞排（哇！），多吃油炸會不會是造就了多囊卵巢症候群發病年齡下探呢？像這位妹妹才16歲就發病（她初經是12歲），月經1年沒來真的是大開我的眼界！更早前，我曾遇過1個14歲多囊卵巢症候群，月經消失1年半，體重120公斤，雄性禿髮，已糖尿病發作打胰島素。多囊卵巢症候群小檔案（臨床觀察：發作年齡愈來愈年輕，可能和油炸食物有關！）
1.      發生率：5～7％。
2.      胰島素阻抗、肥胖、月經久久不來、雄性素過高、雄性禿、青春痘、長鬍鬚。
3.      治療：美弗明Methormin、減重、有氧運動每天30分鐘、曬陽光、維他命D。（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）