這兩個在博元婦產科以試管嬰兒求子成功案例

一個是手術取不到精子，

一個是手術取到精子，第一次沒有成功，第二次成功了，那為什麼會這樣?

 她接近39歲!所以也許我們第一次植入胚胎沒有染色體正常的胚胎，第二次出現染色體正常的胚胎，但是她沒有切片所以只能用碰運氣了，她現在已經看到一個胚胎了，可是她的β-HCG是743，

那第二個案例是丈夫是手術沒有辦法取到精子所以用第三方的生殖細胞去做試管嬰兒，她植入兩次沒有成功年紀只有25歲，那這一次她決定要做胚胎快篩，那因為費用的問題她只有切4個，4個都正常，只有切4個，植入2個正常!那總之我們植入兩顆，兩顆都著床

比較特別的就是說這兩個胚胎都著床，但是竟然一個有心跳一個沒有心跳，那怎麼會染色體正常沒有心跳？

因為染色體不正常才沒有心跳，這表示說切片本身會有誤差，切片是胎盤 胎兒的身體我們不敢動

這個誤差在這個病人身上完全的體現後，

也就是說如果是切片的報告跟身體是一致的那就會有心跳，果切片是正常，小孩子身體是不正常那就會沒有心跳，所以她現在是雙胞胎，但是只有一胞胎有心跳，

一個是空包彈，

那為什麼會空包彈？因為胚胎染色體不正常，那妳既然已經做到染色體胚胎快篩了？為什麼還會染色體不正常？

那這個是我們在跟病人要求做切片的時候一定要謹記再三，要告知病人就是說切片本身會也誤差，這就是為什麼說很多病人說為什麼我胚胎切片了，我需要做羊水穿刺嗎？我需要做絨毛膜採樣嗎？我需要做NIPTY嗎？要！

那比如說最近有一個大陸上海來做的吳小姐，她嫁到鹿港，她也做胚胎快篩，她也做NIPTY，兩個報告結果都正常，沒有唐氏症！結果在大陸的醫師，她今天跟我通電話她跟我說有一家高端的收費很貴的，要她做羊水穿刺做這個做那個的，那做起來要人民幣8000元，大概折合台幣4萬多元，另外一家公立的就說沒有那麼嚴重，因為他心臟有白點，腦室有點水腦，那通常是暗示唐氏症，可是我們已經兩關都幫她檢查沒唐氏症，所以我跟她說如果說是唐氏症那大概不用懷疑毫無疑慮，就是毫無懸念，就是不可能啦！

所以我們今天那梁小姐嫁過來的台灣的，切13個胚胎，10個正常，但是我們要植入的時候還是要跟她說有可能會像今天這兩個無精症的這一個案例，一個有心跳一個沒有心跳，為什麼？染色體正常為什麼會沒有心跳？這一定要事先將清楚！以免病人說怎麼會這樣，不過我們博元婦產科在簽同意書上面都有寫得很清楚，所以這兩個我們今天分析的都一樣是無精症，

不一樣的(1)一個到第二次植入才成功，(2)一個是胚胎快篩一個有心跳一個沒有心跳，

所以個具有代表臨床意義的一個案例。