懷4胞胎才生一男?奇! 不孕症:(1)多囊性卵巢症;(2)曾在別醫院經做過1次試管嬰兒,失敗;(3)曾經到北部、中部兩家醫學中心做過不孕症檢查及治療;(4)34歲;(5)7年不孕症 李小姐,她是一位34歲女性不孕症病患,她結婚7年了,為了求子,她到了北部、中部兩家醫中心做過子宮鏡、也打過針,都失敗。最近因為她的大嫂到我們醫院彰化市博元婦產科做試管嬰兒成功,後來經減胎成為龍鳳胎之後;她深受她大嫂的求子故事鼓舞,特別從宜蘭到本院來做試管嬰兒。 她來到彰化市找彰化市博元不孕中心的蔡院長,她來找院長時她已經半年月經沒來了,外觀看來有多毛、肥胖、鬍鬚、耳下脖子黑色皮膚、月經不來的典型多囊性卵巢症候群的症狀,院長為她安排子宮鏡與陰道超音波,在超音波底下她是一個典型的多囊性卵巢,卵巢呈現「珍珠項鍊」狀,因為李小姐求子心切,所以院長直接安排她打14天的柳培林,之後進行試管嬰兒。她在抽血評估時LH比FSH高出很多,男性荷爾蒙抽血也很高,子宮內膜切片也證實她已有囊狀的增生(月經太久沒來),這種子宮內膜的囊狀增生,有時會有子宮內膜「癌」病變的可能。還好,她在這次的試管嬰兒懷孕,而且還懷了四胞胎。她想和她大大嫂一樣也減胎成龍鳳胎,可是院長勸她:因為她是多囊性卵巢病人,多囊性卵巢有一個特質,在懷孕過程有可能會胎死腹中,所以建議她只減胎一個,留三個。 她特地從宜蘭坐火車到彰化市博元婦產科減胎,院長在她懷孕11週時為她減一胎,這當中苦苦相勸,勸他們留三個,後來她丈夫一直從宜蘭打電話來要求再減一個,他只能留兩個,她就是要學她大嫂留一對雙胞胎,後來醫師留她住院一個禮拜,但他們夫妻仍然沒有減掉一個留三個的意願,還是想減兩個,留雙胞胎,醫師只好「恭敬不如從命」,所以在減胎一個隔一個禮拜之後,再減一個剩下一對雙胞胎。 因為她還是信任院長,所以在懷孕16週時她又特別從宜蘭做火車來到彰化博元婦產科,做羊水穿刺,羊水穿刺證實兩個寶寶都是男生是『雙龍胎』,她非常高興的說:「這樣我比我的嫂嫂多一個男生。」因為她住在宜蘭,所以之後她便在宜蘭繼續做產檢。在產檢當中,接近生產的時候她出現了兩個症狀(1)早產的跡象,所以在宜蘭當地的婦產科診所安胎,在安胎的時候其中一個寶寶「胎死腹中」,原本的雙胞胎變成一死一活。最近,她將健康的男寶寶生下來,(採用陰道生產方式而不是剖腹產)。 這個故事帶給我們教訓的意義是:多囊性卵巢患者比較容易在待產過程胎死腹中。蔡院長原本建議A小姐留3個以備不時之需,但因家屬與A小姐本人堅持要雙胞胎,理由是教育費用太貴,院長在故意拖一個禮拜之後,A小姐仍然不為所動,執意減胎,所以院長只好減胎了。好可惜…留了兩個後來還是失去一個,剩下單胞胎,孕婦打電話告訴我們醫院說:「沒關係!她要好好將這個小孩培育成人」。