量身訂做的試管嬰兒 -- 47--量身訂做的試管嬰兒 描述： 47 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~量身訂做的試管嬰兒--------談不同排卵針療法有不同的結局，量 ... 〝量身訂做〞的試管嬰兒（ Tailed Made IVF） 案例一： 一位子宮內膜異位症的病人，不孕症五年，曾經做過 3 次〝長〞療程試管嬰兒通通失敗，其中有一次他要求醫師修改長療程，不為醫師接受，來本院我看過她以前治療的病史，建議她改〝短〞療程，非常幸運她成功了。 案例二： 不孕症 7年，有子宮內膜異位症，和輸卵管阻塞做，第一次〝短〞療程失敗，改做〝長〞療程她成功了。 案例三： 不孕症 11年，她曾經在中部跑了兩個縣市做了 7次試管嬰兒，包括 5次長療程， 2次短療程，都因為卵子授精不好、卵子數目不夠多而失敗，我們看過她所有療程，決定改用〝微劑量型試管嬰兒〞，她取卵數 13 顆( 哇 !!) ，植入4 個胚胎，居然全部中獎 (4 胞胎耶!) ，還需要減胎成為雙胞胎。 從這一些案例我們可以發現，有人〝長〞療程可以成功，有的人〝短〞療程可以成功，有的人〝長〞療程、〝短〞療程都不能成功，就要改〝微劑量型試管嬰兒〞，妳會想問：試管嬰兒到底有幾種療程？怎麼會那麼複雜？是的 !! 試管嬰兒有多種療程的選擇，〝長〞療程、〝超長〞療程、〝短〞療程、〝超短〞療程、〝飛揚〞療程、〝微劑量型〞療程、〞〝顯微劑量型〞療程、〝低劑量HCG 〞療程、〝欣得泰〞療程、〝腦下垂體拮抗劑〞療程... （嘿 !.. 我還沒說完呢!!! ），太多的選擇，我曾經看過ㄧ本外文教科書叫〝卵巢誘導〞， 專門就是在講做試管嬰兒打排卵針的方法，這樣就是一本如何打排卵針 ? 厚厚教科書書，可見光打排卵針就是一門很深的學問，所有的不孕症醫師，尤其做試管嬰兒的醫師，都有一個共識：「不同的療程會有不同的結局 !! 」 為什麼會這個樣子呢 ?同樣排卵針、同樣的病人，一樣的果納芬打在一樣打在同一個病人的皮膚上，為什麼有的會懷孕，有的就不會懷孕呢 ?? 我們知道「不同打排卵針，不同的結局」，這幾乎是所有的醫師的共識，我們猜測，不同的療程卵子裡面粒線體或 m-RNA 的量分佈，可能因此會有差異，是不是這種差異而導致試管嬰兒療程，有成功跟失敗之分，不得而知!!!! 我們也碰過〝長〞療程沒有成功，再做〝長〞療程就成功，我們也碰過〝短〞療程沒有成功，再堅持做〝短〞療程也是成功，所以我們可以這樣的比喻，就好像妳走路如果走到一半碰到牆壁，合理的（或有邏輯）的想法是，妳要轉個彎，妳繼續在走相同的路是不是會碰壁？如果這個邏輯是對的，做試管嬰兒每個人都有她〝量身訂做〞的療程，就好像妳去買衣服，做衣服，有的衣服飾套裝一套一套買，它有一定的尺寸（ 46 號??48 號?? ），妳穿起來也許合身，也許稍微大一些稍緊一些，但有一種衣服很貴，但是是屬於〝量身訂做〞（ Tailed Made ），舉各例子來講有一種衣服叫亞曼尼 GLORGIO ARMANL ，它可量妳的尺寸，幫妳訂做，但是就很貴，一套就要台幣20 萬，做試管嬰兒病人都希望一次就成功，醫師也是這種想法、病人也是這種想法，花費的時間、金錢都很昂貴！！，如果能夠量身訂做，盡可能訂出適合病人自己的療程，而且不是病人跟醫師雙贏 win win ，試管嬰兒不能一成不變！！所有的療程都可以導致不同的結果，所有的病人應都有量身訂做（ Tailed Made ）的療程，而不是一成不變！！如工廠生產線般〝一體適用〞，畢竟每個人都有不同體質，妳說是嗎 ?? 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博