世事多變化 life unusual uncertain story 「世事多變化」,很多事情都 無法逆料,這句話用在47歲的周小姐身上,真是再恰當不過了。 周小姐的個性非常樂觀開朗.喜歡釣魚,原本她抱定終身不嫁,想要做個快樂的單身貴族。不料有一次在一個釣魚場合認識了現在的先生,「一發不可收拾」,很快就結婚了,兩個人都同意婚後不生孩子。 哪知道結婚後住在婆家,不久,出嫁的小姑懷孕生子,回到娘家做月子,不僅增加她的麻煩,還洋洋得意,談話間有意無意的嘲笑她「年紀大生不出來」;婆婆也加入戰局,認為還是生個孩子比較好。 俗話說小人好當,閒話難受,「別人能做的我也行」,決定來個高齡懷孕生子,這又跟當初的立志背道而馳。先生雖然不樂意,但卻也無可奈何,只好兩人攜手展開求子之路。 他在北部的大醫院前後做了三次試管嬰兒都告失敗,後來又到另一家診所求診,醫師建議她做第四次試管嬰兒;不料排了半年隊還是沒有消息,最後經過朋友介紹到本院來。我們立即安排試管嬰兒療程,很幸運的第一次就懷了三胞胎,他們一方面高興,一方面緊張,不斷問醫師:到底要不要減胎?基本上他們想霸三胞胎都留下來。但我們考慮到孕婦又高血壓及糖尿病,年紀又大,因此建議一定要減胎,以免發生不測。後來減成雙胞胎,因為心中覺得很不捨,「拼了兩年,好不容易又懷了三胞胎,就要我捨棄」,實在捨不得。 因為他們住在台北,為了產檢方便,乃轉介至台北一家醫學中心,一方面做產檢,一方面控制她的血壓。由於患者的血壓曾經飆到180/95毫米汞柱,醫師怕有意外,所以提前在31週就頗富產下一對龍鳳胎,姐姐1900公克,弟弟1500公克。 油這個病例讓我省思:高齡婦女因為卵子的數量.品質.卵子裡面的粒線體都不夠,也不佳,因此求子之路本來就比較艱辛,像周小姐總共就做了6次試管嬰兒,才達到生下龍鳳胎的心願。何況高齡懷孕還要面臨妊娠糖尿病.妊娠高血壓的風險,而影響到孕婦的安全。但依目前來看,晚婚.晚生子已經是一種社會趨勢,高齡來做試管嬰兒的人越來越多,做為一個不孕症專科醫師,如何因應此種趨勢,有效治療高齡不孕症.避免高齡懷孕所帶來的風險,醫學界所要共同努力的目標。