有一條羊膜瓣(ABS)， 病人嚇死了！？

2013.04.27
有一條羊膜瓣(ABS)， 病人嚇死了！？ 不孕症 1.不孕症五年 2.多囊性卵巢症候群 A小姐曾經因為她不孕症五年，個人體質有多囊性卵巢，做過三次人工授精都沒有成功，所以她到7月到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心尋求試管嬰兒的幫忙，她在92年7月進行試管嬰兒。 因為她有多囊性卵巢症候群，所以她取卵數高達22顆，但打排卵針的過程因為追蹤的過程非常的仔細，所以蔡醫師也是用了一些防止卵巢過度刺激的方法，包括腦下垂體抑制劑、以及遲延取卵等措施，她取了22顆，但沒有發生卵巢過度刺激症候群。 就像一般多囊性卵巢症候群一樣，取卵數很多，但只有11顆授精，我們植入了胚胎有一顆著床了，著床後就出血，一開始我們的檢查是有兩個胚囊，後來只剩一個，小孩子也發展出心跳!有心跳的胎兒，初期發現羊水比較少，並且有羊膜辦繞過去，好在這個羊膜辦並沒有去圍繞到這個胎兒的手、腳、頭部，病人也很擔心，去抽了最先進的「奧斯卡」的抽血唐氏症篩檢。 我們知道「奧斯卡」OSCAR是最近引進國內的唐氏症抽血檢查，它可以比唐氏症更早抽血，她報告出來是1/760，一般如果奧斯卡的檢查超過1/400，就要做羊水穿刺。根據英國的胎兒基金奧斯卡檢查的軟體，她並沒有超過1/400的警戒線，但小孩子的羊水少，仍然是一個變數。這位孕婦後來膽戰心驚的度過了妊娠期，因為這當中蔡醫師曾經建議他們做羊水穿刺，他們在衡量羊水少跟羊膜瓣因素下，並沒有接受蔡醫師的建議做羊水穿刺!! 非常幸運的!他們在93年4月以自然產生下一名寶寶，38週重3250公克，我們知道羊膜辦它是一個某一個羊膜的片段掉落的，如果在胎兒早期手、腳發育的時候，有圈到手的話，手會沒有發育，也就是會斷手，圈到腳的話，腳會沒有發育，也就是會斷腳。 我以前在長庚醫院服務的期間，曾經看過一個從台北開業醫師轉過來的案例，這個羊膜辦是繞過頸部，所以沒有胎兒頭部。我這個病人很幸運，她這個羊膜辦飄落在比較偏遠的地方，沒有落到胎兒，這個羊膜辦症候群(ABS)跟試管嬰兒無關，那是跟懷孕有關。這也許跟她早期不斷的出血有關聯性，因為她早期懷孕就有出血。 所以這個病人做試管剛驗孕有，很高興，後來幾乎是在提心吊膽的心情度過，這是做試管嬰兒病人心理常有的狀態，也就是說她驗孕有了，或者有一些需要做羊水穿刺的疑慮，使得她一直很沒辦法平平安安的度過一個懷孕的時間，我們在這裡恭喜這位提心吊膽10個月，終於生下一名3250公克的小姐。