真是的!做試管嬰兒怎麼會”外孕”ectopic?
2013.04.27
真是的!做試管嬰兒怎麼會”外孕”ectopic?
有一個我的病人做試管嬰兒,她還特地從香港來本院做試管嬰兒,在本院旁邊一旅館包月住半個月(為了做試管,她還要到外交部做婚姻驗證),植入胚胎之後她回香港,第14天抽血證明她懷孕了,她很高興,歡天喜地寫電子信告訴我,我提醒她做試管嬰兒懷孕要過 3關,(一)驗孕,(二)超音波看子宮內受孕,(三)和胎兒心跳,這3關過了,小孩子才是妳的,沒想到她在6週的時候,香港醫生看不到胚胎,香港醫師說外孕,幫她開刀了,她寫e-mail問我:「為什麼會外孕,你胚胎不是放在子宮中間嗎?」胚胎的確我放在子宮中間,因為當天我們植入胚胎,用超音波她自己也看得到在子宮正中央,有超音波拍照為證,超音波還貼在她的病歷,她百思不得其解,帶著有點“生氣”的口吻問我:「為什麼會外孕?」我告訴她子宮會收縮蠕動(peristasis),每分鐘2下到5下,女人沒有感覺,但是對胚胎來講可能比921震度還大,所以把胚胎震走了,因此不要以為做試管嬰兒,就不會子宮外孕,還是有機會的,但是比率比較低,約0.8%!如何減少子宮收縮呢?用黃體素可以把子宮收縮減少,但沒有辦法歸零,下一次你做試管嬰兒,遇到子宮外孕先別生氣,因為子宮會收縮,我曾經遇到一個試管嬰兒病人,放4個胚胎,子宮裡面雙胞胎,左邊輸卵管一個外孕,右邊輸卵管一個外孕,兵分三路,你想想我怎麼可能把胚胎放3個位置,不是子宮收縮,那是什麼?
作者:彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博