大帥哥腦開刀，精蟲竟不見了？！哇咧～睪丸小如花生米！

2013.05.06

大帥哥腦開刀，精蟲竟不見了？！哇咧～睪丸小如花生米！

 

大腦開刀精蟲竟不見?　原是罕見腦下垂體引起無精症

​大腦開刀精蟲竟不見?　原是罕見腦下垂體引起無精症​

2013-5-6 17:42

 
 
 
記者張文熹／彰化報導
​台灣好新聞報​

小喬(化名)34歲與丈夫結婚5年一直不孕，因此到一家綜合醫院檢查，結果被告知先生的精蟲找不到？夫妻倆人不相信這報告，轉到博元人不孕中心求診，經醫師檢查發現丈夫睪丸小如花生米。院方慎重地再驗一次精液，沒想到真的是無精症！醫師追問病史中才知道，原來先生幾年前因腦部發現腦下垂體腫瘤，在北部一家醫學中心經神外科開刀割除，從此變成「低性腺刺激素無精症」。因性腺素低，導致睪丸萎縮如花生米，經驗血及睪丸觸診證實睪丸確實像小花生米。

 


博元蔡鋒博醫師要患者先打荷爾蒙針，3~6個月之後驗精蟲應該可以由無精症變有精蟲，夫妻聽完點頭同意，沒想到才打到第三週他就說：「太痛苦」投降，希望由精子銀行「借貸精子」，醫師規勸他們再忍一忍，夫妻堅决要「借貸精子銀行」，不得已只好簽同意書，之後以本院「精子銀行」人工助孕，幸運懷上三胞胎，第11週時減去一胞胎，33週即成功生下一對姐妹花（分別是1750公克及1650公克）。

蔡鋒博醫師表示，睾丸的生精和分泌功能均受下丘腦、垂體調節，存在下丘腦-垂體-性腺軸調節系統。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（ＧＮＲＨ），刺激垂體前葉分泌促卵泡激素（ＦＳＨ）和黃體生成素（ＬＨ）。ＦＳＨ刺激睾丸曲細精管產生精子，ＬＨ刺激睾丸間質細胞分泌睾酮。ＦＳＨ和ＬＨ是通過腺環酶（adenyl cyclase）和環一磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）的作用發揮特有的生化功能的。ＦＳＨ在睾丸中還有一個生理作用，使支持細胞產生抑制素（inhibin），抑制素溶于水，是既非雄性激素也非雌性激素的肽類物質，主要作用是反饋抑制下丘腦、垂體功能，減少ＦＳＨ的分泌。

蔡鋒博醫師指出，男子性功能障礙引起不育的約占男性不育的１～５％。除去這個因素，造成男子不育症病因，如下丘腦病變引起繼發性性腺功能低下。下丘腦病變 促性腺激素釋放激素不足，導致出現低促性腺激素性類無睾症和青春期延緩的臨床表現。患者睾丸小而且軟，垂體病變 ＬＨ和ＦＳＨ不足，臨床表現為垂體功能不全。或單純ＬＨ不足，出現所謂能生育的無睾症，有明顯的類似宦官表現。導致陽痿和少精症。睾丸間質病變引起原發性性腺功能低下或曲細精管病變引起生精障礙，自然直接或間接地引起生育障礙。