訂做自己卵子不是夢

【黃靜宜、甯瑋瑜╱台北報導】全球每七對夫妻就有一對不孕，深受傳宗接代壓力所苦。台大醫院婦產部昨宣布成功從人類胚胎幹細胞（embryonic stem cell, ES cell）中，培育出將可誘導、分化成卵子的卵泡組織。這是全球首度自幹細胞培養出生殖細胞，未來缺乏卵子的不孕婦女，將可望經由這類「人造卵」，訂做與自己基因相同的卵子生育下一代。

台灣之光

台大醫院這項傲人成就領先世界各國，研究成果並榮登上個月《Human Reproduction（人類生殖）》雜誌封面。該研究負責人、台大婦產部醫師陳信孚表示，要能應用到臨床，「保守估計恐怕還要十年以上」；但這項研究，就台灣來說，未來可嘉惠逾五萬名不孕婦女，全球則是不計其數，讓研究不孕的醫界十分看好，一些正在艱辛接受不孕症治療的婦女更是盼望能儘早研發成功。 

花一年多時間嘗試

幹細胞（stem cell）研究是本世紀最熱門的領域，因為幹細胞具強大的分化與增生能力，可分化成心臟、胰臟、骨骼、神經、生殖細胞等各種器官，讓現在不治之症可獲救治。而過去的幹細胞研究中，多集中在肝、神經細胞等方面，台大醫院這次在生殖細胞上有獨步全球的重大突破，使得台灣醫界在國際上大放異采。
台大搶得幹細胞分化出的生殖細胞頭香。四十六歲的研究負責人陳信孚表示，台大二○○四年利用不孕夫妻做試管嬰兒剩餘的胚胎，培育出三株人類胚胎幹細胞株，命名為ＮＴＵ１、ＮＴＵ２及ＮＴＵ３；其中兩株胚胎幹細胞，放在實驗室培養皿中，加入各種不同的培養液和生長因子，「不斷地嘗試，花了一年多的時間，終於在培養皿中，看到含有可誘導、分化成卵子的卵泡組織，且證實具有生殖細胞基因表現。」令研究人員振奮不已。
陳信孚解釋，卵泡就是卵巢中充滿液體的囊性結構，女性每個月經周期都會排出一批卵泡，通常最後只會有一個成熟的卵泡、排出一顆成熟的卵子，其餘卵泡都會退化，不會產生卵子。台大幹細胞研究召集人、台大副院長何弘能表示，接下來還要嘗試加入不同的生長因子或藥物，讓卵子成熟。未來這項人工培育卵子的技術，再和體細胞核轉殖術結合，即可讓不孕婦女訂做自己的卵子。陳信孚說，未來只要取不孕女性身上一些細胞，取出體細胞核，然後植入她人已剔除細胞核的卵子中，接著讓卵子與精子受精，即可孕育出下一代。
目前治療不孕症的方式有試管嬰兒、人工受精等，做試管嬰兒每次約十萬到十五萬元，平均得進行三次才能成功，接受治療的不孕婦女每次要打九到十一天的排卵針，再加上心理壓力比一般人高，過程飽受煎熬。 

三成不孕者可受惠

針對台大的研究成果，婦產科醫學會榮譽理事長李茂盛說，無論國內外，平均每七對夫妻就有一對不孕，台灣估計有三十萬人，女性約佔六成，「其中約百分之一，即兩、三百人需要透過捐卵。若台大的研究確能應用到臨床，優先受惠者將是這群人」。陳信孚則說，未來可受惠者，將是卵巢相關問題引起不孕的女性，約佔兩、三成。
彰化市博元試管嬰兒不孕症中心院長蔡鋒博說，未來可使用「人造卵」的不孕女性，包括卵巢早衰、切除，接受化療、放療的癌症患者及停經婦女，「屆時高齡婦女將可不用借卵，可以生下自己的骨肉。」
罹患子宮內膜異位的廖太太接受不孕症治療已長達四年，她說：「打了排卵針後，卵巢整個腫起來，非常痛；如果能不用打排卵針，仍可有屬於我的卵子，少受苦，真的是一項福音。」因為罹癌、目前正接受化療的二十八歲王小姐說：「化療後，醫師說我的卵巢很難恢復功能。如果這項技術能趕快研發，也許我能有自己的孩子。」
   這項研究應用到臨床仍很久，「長時間在體外培養恐產生質變，日後會否造成早產、畸形、不良疾病，仍有待克服。」 

幹細胞可修復受損器官

台北國泰醫院婦產科主任陳樹基表示，幹細胞是一群尚未完全分化的細胞，具分化成特定組織或器官的功能，可修復人體受損器官。最好的幹細胞來源是胚胎，因為那是生命的源頭，但因胚胎已具有生命的雛形，拿來做實驗仍有倫理上的爭議，因此醫界也嘗試從其他來源取得幹細胞，包括羊水、胎盤、臍帶血、骨髓、周邊血液等。一旦胚胎幹細胞研究成熟，日後需要哪種器官就能培養出來，許多不治之症可望根治。