新巧克力囊腫新的手術方法TVSAE博元婦產科 http://www.youtube.com/watch?v=tR8AlCjsdFs http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5xi2X8mRCU5T1jq0ku0-/article?mid=71707&prev=25607&next=71703 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8046630967/in/photostream 分 分享 FacebookPlurkYAHOO! 巧克力囊腫新的手術方法TVSAE 巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，是子宮內膜異位症跑到卵巢形成一個腫瘤，因為手術把這個腫瘤切開來會流出類似巧克力〝膏〞或巧克力〝汁〞或醬油膏，因此醫學界就用巧克力囊腫來命名。 如果一個卵巢有巧克力囊腫，如果要生育會加困難度，目前我們對於巧克力囊腫的手術有（1）傳統的剖腹手術（2）腹腔鏡手術這兩種，前者也就是開刀的剖腹手術很容易造成沾黏，更何況巧克力囊腫有以下的特色：開完刀不能完全根治，除非妳把巧克力囊腫含卵巢整個切除，因此開完刀後很容易又復發，所以用傳統的開刀手術很容易因為開刀而沾黏，再來子宮內膜異位症本身就很容易沾黏，以後開這個刀是不是增加病人的困難度呢？ 因此醫學界目前對於巧克力囊腫而想要生孩子的有幾個建議：（1）假如巧克力囊腫不大，試著先讓病人懷孕，不管做人工受精或自然同房或甚至做試管嬰兒，假如輸卵管不通的話，則做試管嬰兒，這樣可以增加試管嬰兒的成功率，利用懷孕來克服巧克力囊腫，子宮內膜異位症最大的天敵就是懷孕，懷孕會因為蛻膜的變化，使得巧克力囊腫萎縮、剝落（2）腹腔鏡也是不錯的選擇，但是腹腔鏡開完刀也很容易復發，腹腔鏡要全身麻醉，肚子有3個洞或2個洞或4個洞，常有病人開了3次、4次腹腔鏡，開完又復發，開完又復發，復發又開刀，復發又開刀，開、開、開，連三開。 當然，如果說能夠使用目前最新的經陰道超音波抽取手術，這樣是更少的傷口，這種手術是在淺淺的麻醉下，從陰道超音波導引把巧克力汁吸掉，這樣會增加病人的懷孕率，因為既然我們已經預期這個巧克力囊腫復發是必然的，那我們不妨考慮以最新的最沒有侵襲性的經陰道超音波抽取手術TVSAE，吸完之後來讓病人趕快懷孕。 所以既然巧克力囊腫復發是必然的，因此現在醫學界有一個趨勢是，如果開刀病人又會復發又開刀，何不選擇一種開完刀比較不會有沾黏會傷口的刀，在這些選擇裡面，經陰道超音波抽取巧克力囊腫，這個技術就脫引而出了，因為它有幾點好處：（1）麻醉淺（2）沒有傷口（3）即使復發再開也沒有人知道妳開過幾次刀，開3次、開4次、開5次都沒有限制；反觀如果用開刀的剖腹術或腹腔鏡手術很容易開開關關，又復發，病人很不舒服，因此這種經陰道超音波抽取巧克力囊腫在醫學上叫做TVSAE。 資料來源：OHAYO元氣早安健康生活網　資料提供：蔡鋒博 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師