打排卵針導致腹部積水

〔記者翁福冠彰化報導〕二十七歲陳小姐，因男性不孕症到醫院做試管嬰兒，醫生事先知道她有「多囊性卵巢症候群」，因此打排卵針時非常保守，低劑量。在打破卵針當天的動情激素為三千多，植入三個胚胎，沒想到在驗孕日前五天病人表示，腹脹肚子脹得像牛蛙，經抽腹水一千五百㏄，並且施打兩罐白蛋白(Albumin)緩解她卵巢過度刺激的症狀。

彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師指出，三十歲以下年輕又瘦小、患有多囊性症候群、卵泡數大於十五個以上或雌激素濃度過高者，接受試管嬰兒治療，都易引發懷孕初期的腹水，約每二十人就有一人，如果是多囊性症候群婦女，則高達三十％。因卵巢過度刺激誘發的腹水，蔡醫師說不要慌張，只要放腹水及補充水分、電解質或血清白蛋白等支持性療法，都可獲有效緩解，也不會對胎兒有影響。

蔡鋒博醫師指出，所謂卵巢過度刺激（ＯＨＳＳ），就是卵巢接受排卵藥物刺激後，反應強烈併發腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、噁心嘔吐等症狀，與個人體質、卵巢功能、排卵針種類及劑量有關，不過致病機轉不明，可能體內某些賀爾蒙導致血管通透性增加，血管內白蛋白、電解質等大分子成分滲出血管，流進腹腔或胸腔，引發腹水或胸腔積水。

蔡鋒博醫師表示，卵巢過度刺激患者，除少數嚴重者需要住院治療，通常門診簡單處理即可，只要處理得當，不必擔心任何後遺症或有生命危險，不過患者最好找原來的醫師或不孕症專科醫師治療比較安全，以免衍生其它併發症。