罕見貝歇氏症　容易讓另一伴誤會而百口莫辯

記者張文熹／彰化報導

春節剛過有位丈夫陪著太太來博元婦產科看診，醫師發現這位女士有眼睛火紅，並說眼睛很痛，同時口腔也很痛，醫師要她嘴巴打開，發現患者嘴唇潰瘍，蔡鋒博醫師說：你的口腔和外陰部下體應該也有疼痛性潰瘍......此話一出病人的先生臉色不對勁！並問「醫師並沒做內診，又怎麼知道？醫師解釋說，這是一個常常三合一連在一起發作的貝歇氏症：特徵為(1)口腔潰瘍、(2)生殖器潰瘍和(3)紅眼症（前虹彩炎、後虹彩炎甚至整個眼球的虹彩炎）是一種血管炎的慢性病。

醫師蔡鋒博指出，貝塞特氏症是一種慢性發炎的全身性疾病，又稱為「絲路病」，主要是患者免疫系統過強，由體內淋巴細胞、中性白血球、巨噬細胞失調，不正常的過度活躍，造成皮膚粘膜、眼睛發炎破壞，甚至關節、腸胃、神經及心血管系統的影響。

蔡鋒博醫師表示，貝塞特氏症常見發病於30至40歲，病發男性約為女性四倍，主要症狀為反覆性的口腔潰瘍、生殖器周邊潰瘍、虹彩炎，切片可以看到大量淋巴細胞及中性白血球的聚集。病人常合併有陰莖、外陰部、大陰脣、小陰唇、生殖道潰瘍、皮膚病變及關節疼痛等，嚴重的病人則會侵犯到眼睛而造成失明；另外少數的病人亦會有中樞神經的侵犯而造成昏迷甚或死亡。

醫師強調，大部分病人以粘膜、眼睛症狀為主，少數可影響全身器官，出現腦部影響，血管影響的情況，男性常會因陰莖的潰瘍而遭受到太太的質疑；甚至有些丈夫血清會出現梅毒的假陽性反應，更會讓丈夫百口莫辯！真正的致病機轉並不太清楚。

蔡醫師說，在日本一旦病人被診斷出有貝塞特氏症候群的紅眼症，必須接受點字訓練，以為病患將來失明後生活所需。如果只是口腔潰瘍、生殖道潰瘍則給予類固醇、秋水仙素。若是血管炎發生或眼睛、中樞神經的侵犯則必須給予免疫抑制劑甚至化學治療才能有效的將病情控制。

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