習慣性流產? 殺手細胞若敵我不分，可能誤殺胚胎!?

2014.09.01

習慣性流產? 殺手細胞若敵我不分，可能誤殺胚胎!?

俗話說: 虎毒不食子，沒想到人體裡免疫系統裡負責殺死外來細菌、病毒的「自然殺手細胞」，在免疫功能失調時會排斥人體內的胚胎，造成懷孕的母親一再流產！

彰化博元婦產科院長蔡鋒博曾遇到兩例罕見殺手細胞排斥胚胎的個案，分別為一名來自日本的35歲婦女，曾流產3次、試管嬰兒失敗4次，後來到博元婦產科做試管嬰兒時，當胚胎植入後2小時，婦女竟全身起紅疹、關節酸痛，出現排斥作用，蔡鋒博立刻把這名婦女的子宮內膜送到美國檢驗，以免疫特殊染色後，發現婦女子宮裡帶有過多的自然殺手細胞。

第二例曾在台灣生殖醫學會發表，是一名來自南投的三十多歲婦女，本身有橋本氏甲狀腺炎、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，多次懷孕都無故流產，做試管嬰兒也失敗，在蔡鋒博追查化驗下，發現婦人子宮內異於常人的有大量自然殺手細胞，所幸經治療後，該名婦人成功自然懷孕生下一男一女。

蔡鋒博表示，自然殺手細胞一般只在週邊血液當體內有細菌、病毒、癌細胞等入侵時，自然殺手細胞會去攻擊，正常情況不會攻擊胚胎。蔡鋒博醫師認為若子宮裡殺手細胞超過正常量，就容易導致流產，這名來自南投的婦女，可能是子宮內自然殺手細胞過強、數量多，敵我不分誤將胚胎當成外來物攻擊。

蔡鋒博強調，雖然自然殺手細胞攻擊胚胎的個案並不常見，但他提醒，如果本身有自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、橋本氏甲狀腺炎等，再加上習慣性流產，也就是懷孕未滿20周，連續發生三次以上的流產，建議做子宮內膜採樣，檢查子宮內膜有無過多的殺手細胞，如果有，可找風濕免疫科做免疫抑制治療，再和婦產科會診，反覆流產的婦女，就有機會順利懷孕生子。