如何預防黃體素不預測的升高？分批二階段試管嬰兒PRR

2014.09.20
如何預防黃體素不預測的升高？分批二階段試管嬰兒PRR 做試管嬰兒的病人都知道打破卵針當天如果黃體素忽然超過1.5或1.81 ng/mL，試管嬰兒成功懷孕率會下降很多，甚至無法繼續懷孕超過20週，因此： 如何預防打排卵針的時候黃體素不預期的升高，最近有一個病人在別的縣市做3次試管嬰兒都3次失敗，她住在雲林在一家醫學中心做事的醫護人員，她問我說：蔡醫師有沒有辦法把黃體素降低，她3次做試管嬰兒打破卵針當天黃體素都是3~4ng/mL，所以3次都失敗！ 我告訴她說： 黃體素上升並不會影響卵子的品質，也不會影響胚胎的品質，但會影響到子宮內膜細胞的238個基因gene表現。 黃體素從何而來呢？從卵巢顆粒細胞和鞘膜細胞製造的， 研究發現卵泡愈多黃體素愈高， 動情激素愈高黃體素也愈高， 也因此辦法是減少打排卵針的劑量 或者不要打太多劑量， 因為有研究顯示，卵巢反應愈強，黃體素就愈高， 如果真的打排卵針讓黃體素太高， 那就把卵子或胚胎先冷凍起來下個月月經週期再植入，也就是所謂的分批二階段試管嬰兒， 因此分批二階段試管嬰兒是解決的方法之一， 減低排卵針的劑量是解決的方法之二， 所以我提出兩個辦法可以來解決，打破卵針當天黃體素不預警的上升： (1)排卵針起始劑量打低一點。 (2)把所有的胚胎冷凍起來，進行分批二階段試管嬰兒。