花木蘭症候群

彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心，日前受理一起罕見不孕症病例，一對結婚多
年卻沒有生下子女的夫妻，經求診詳細檢查後，才赫然發現丈夫罹患罕見的「花木蘭症候
群」，因「性染色體異常」導致雌雄同體，有男性外顯生殖特徵，卻無法如願生子。 
有一對家住南部夫妻因長期不孕，為了養兒育女，幾乎尋遍全台各地名醫，依然無法
如願生子，經前往彰化市博元婦產科接受不孕症治療，經詳細檢查後才赫然發現，原來丈
夫罹患在醫學上相當罕見的「花木蘭症候群」。
博元不孕症試管中心院長蔡鋒博表示，花木蘭症候群患者註定沒有子嗣，該是女人的
「她」，在父母懷她的最初受孕期，染色體即誤夾帶Y染色體的ＳＲＹ基因，分泌MIF因
子抑制該有子宮、卵巢、輸卵管的發展，因而發育出陰莖、睪丸等男性生殖器。
沒卵巢所以不能排出卵子，有睪丸卻不具造精功能，無論當女或當男，患者都不具繁
衍後代的能力，且因為外型有男性器官的發育，讓患者常被當成男孩，走上當兵、娶妻等
生活。 
這對夫妻是在婚後多年因為不孕備感遺憾，求醫「做人」，卻發現先生竟是女人的真相，
不僅太太錯愕，以男人身分活了三十多年的「她」，更是驚訝地難以言語。 
撫平情緒後，這對經由自由戀愛結成連理的夫妻，仍堅持「做人」計畫，但要幫兩個
女人孕育後代，蔡鋒博可是從未經歷，因此，為免觸法，他詢問衛生署。衛生署官員認為，
生物學上，先生是女人，但法律上先生是男性，且兩人有合法夫妻關係，應可准予「她們」
進行不孕治療。
蔡鋒博表示，這名「現代花木蘭」的丈夫，睪丸僅有花生米大，根本取不到精蟲，想
育有子女，除領養外，只能尋求借精。而這對家住南部夫妻，曾提出以精卵互贈方式，與
缺乏卵子的夫妻互贈，以掌控精子品質，不過，這屬違法，遭到蔡鋒博拒絕後，他們隨即
離去。 
蔡鋒博表示，「現代花木蘭」非常罕見，患者骨子裡雖然是女人，但因沒有女性「內在」，
醫界多建議「她們」當男人，從青春期起注射男性荷爾蒙，以強化其男性特徵，若想生子
則只能藉由他人捐精。=\
小辭典：花木蘭症候群：
花木蘭症候群（４６ＸＸ男人症候群）成因早在胚胎受孕期即發生，原本該當女人的
胚胎，因誤夾帶Ｙ染色體上的ＳＲＹ基因，自此發育「一路出錯」，變成男人體、女兒身的
花木蘭。 
該是男性才有的ＳＲＹ基因，附著在女性胚胎的X染色體上時，會分泌出MIF因子
（穆試管抑制因子），抑制子宮、輸卵管、部分陰道等女性生殖器官發育，並發展出女性不
該有的睪丸、陰莖器官。 
花木蘭症候群患者染色體為女性的４６ＸＸ，但沒有子宮、卵巢的內在，有陰莖、睪
丸的表象；幾乎全數患者，都會被當成男孩養育，從此過著男性的生活。（張溎壕）