婦產科醫學年會先驅性研究：胚胎快篩 「一條龍式試管嬰兒」助好孕

2015.04.15
婦產科醫學年會先驅性研究：胚胎快篩 「一條龍式試管嬰兒」助好孕 在2015年3月15日的婦產科醫學年會中，有許多新技術及眾多學術論文發表，其中彰化博元婦產科蔡鋒博醫師發表的「一條龍式試管嬰兒」研究更是受人矚目。 國內目前的試管嬰兒技術已經相當成熟，懷孕率與歐美並駕齊驅。 目前有待突破的關鍵點在於如何選擇健康的胚胎植回子宮， 以及在胚胎著床階段究竟受何因素的影響，如胚胎著床之窗， 這些議題依舊是醫界努力研究的領域。 蔡醫師說明，現在的試管嬰兒技術， 傳統是應用光學顯微鏡觀察，依據胚胎外觀形態來選擇胚胎，目測的結果當然也有可能選錯胚胎，比如：外觀優質,但染色體異常。正常健康的胚胎有23對染色體，分別從精子及卵細胞各取一條染色體，共46條染色體。 如何選擇染色體正常的整倍胚胎、選到最有潛力著床的胚胎， 是試管嬰兒治療成功最關鍵的步驟。 染色體不整倍將導致胚胎無法著床或流產， 這也是在試管嬰兒治療中，最需要被克服的問題之一。 在「一條龍式試管嬰兒」研究中，是將試管嬰兒囊胚期胚胎切片以qPCR(即時定量聚合酶連鎖反應儀)進行PGS胚胎著床前染色體診斷， 因為胚胎快篩:胚胎切片檢測染色體較快速，所以可以不必為了等待判讀結果而冷凍胚胎，可以直接新鮮胚胎植入子宮。 在發表的先驅性的臨床研究中，三個月內收集了15個案例，總共分析了163個囊胚，不整倍的染色體胚胎占39.2%，扣除不整倍的染色體胚胎後，整倍體胚胎著床率為:53.8%。 初步結果有相當好的懷孕率及胚胎的著床率，15個案例中有11例懷孕，因病人數較少，不能遽下結論， 仍須收集更多案例，才能提供更有力的臨床證據。 蔡醫師表示，在試管嬰兒的治療中，選擇染色體正常的胚胎可望提高懷孕率、 降低流產率，而以qPCR進行胚胎快篩染色體之胚胎快篩「一條龍式試管嬰兒」技術的應用， 將對於有基因遺傳疾病、反覆流產的病人有相當大的幫忙。 ​Application of q-PCR to preimplantation genetic screening: A pilot study 試管嬰兒囊胚期胚胎切片以qPCR進行PGS胚胎著床前染色體診斷，不必冷凍，直接新鮮胚胎植入子宮:先驅性研究