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兩個43歲在博元婦產科做試管嬰兒成功的秘密在： 增加胚胎著床的秘密－鈉離子通道（ENaC） 增加了胚胎的著床比率、大大增加了試管嬰兒成功率

兩個43歲在博元婦產科做試管嬰兒成功的秘密在：

增加胚胎著床的秘密－鈉離子通道（ENaC）

增加了胚胎的著床比率、大大增加了試管嬰兒成功率

故事一：

陳老師，家住彰化43歲，前來本院做試管嬰兒，打高劑量做試管嬰兒，取卵一顆，取卵後第3天植入，品質8A，植入之後懷孕已經生下一名女兒，秘密在博元婦產科在做試管嬰兒之〝前〞，蔡鋒博醫師有幫病人做子宮鏡，並且進行子宮內膜刺激術，她成功了。

故事二：

她從新北市下來，不孕症5年，從2008年開始連續做了8次試管嬰兒都失敗，在上個月來彰化市的博元婦產科來進行試管嬰兒，因為年紀的因素，蔡鋒博醫師打了比較高劑量的排卵針，取卵5顆，2顆都有受精，植入當天只有一顆8B的胚胎品質較好，在做試管嬰兒前一個月她就下來找我。

蔡鋒博醫師幫她做子宮鏡同時也做了子宮內膜的刺激術，前天她在家驗孕有了。就近婦產科懷孕指數308，昨天下來找蔡鋒博醫師，邊講邊哭；我對著本院的驗孕棒錄影拍照這個驗孕棒，同時也意外錄下她感謝及敘述求子故事的聲音！！

這兩位43歲照說應該很難做試管嬰兒成功懷孕，尤其是第二個案例，在北部別的醫院做8次試管嬰兒，在本院居然能夠一次成功，有一個共同的特色是：她有在博元婦產科做子宮鏡；她有做子宮鏡下的子宮內膜刺激術。尤其是第二個案例，前8次都沒有做，蔡鋒博醫師在幫她做第9次的時候，也是蔡鋒博醫師幫她做第一次試管嬰兒的時候；我們做了，她成功！

為什麼子宮內膜刺激術在子宮內膜刮一刮，可以增加試管嬰兒成功率呢？有沒有看過春天農夫要播種之前，會先翻土，會用牛、或者是翻土機或耘耕機，先把田地故意挖開來；這個道理就跟子宮內膜刺激術很雷同。

早在2003年，有一個巴拉巴斯，他就發現子宮內膜受傷之後可以增加胚胎著床率。他的分析是：因為子宮內膜受傷後它可以因為修復而增加生長激素的聚集；之後連續有加拿大、大陸跟以色列的研究，以色列的拉維醫師、加拿大的班擇明醫師、中國大陸的周醫師，都有同樣的研究證實。

2003年巴拉伊斯的論點，像中國的周醫師他就研究發現使用子宮內膜刺激術，懷孕率可以從27％增加到48％，不過中國大陸周醫師的做法是在打排卵針的時候才去刮，而加拿大跟以色列的醫師以及彰化市博元婦產科的做法，是在做試管嬰兒之前1-3個月才刮。

最近又有一份研究提供了答案！香港的中文大學陳小章教授，他長年以來研究胚胎著床的秘密，最近發表一篇裝在自然醫學期刊，他發現當子宮內膜的ENaC，也就是子宮內膜上皮細胞的鈉離子秘密通道如果較多，胚胎容易著床。

有些病人常常問說：為什麼我放4個胚胎，有2個著床、2個沒有著床？也許，那兩個沒有著床，是在比較低鈉離子秘密通道區，所以沒有著床。而另外兩個有著床，是在鈉離子秘密通道比較多的區域。同時，陳小章他也提出，當子宮內膜受到Scratch（也就是搔刮），可以增加子宮內膜上皮細胞的鈉離子秘密通道，我們終於了解：原來幫子宮內膜做一個搔刮的動作，有點像春天，農夫去梨田的動作、翻土的動作，意外也讓我們的病人的子宮內膜，增加了子宮內膜上皮細胞鈉離子通道數量，增加了試管嬰兒成功率、增加了胚胎的著床率。

蔡鋒博醫師有了這兩個43歲的經驗，大受鼓舞！我們希望推行到來彰化市博元婦產科做試管嬰兒的每個病人；當然，這需要說明，有些病人擔心的話，我們就不建議做子宮內膜刺激術，希望這個新試管嬰兒技術，能夠讓病人有信心。