晶片快速診斷+新鮮胚胎 熟齡女性不孕有解!

2017.08.21

 

 
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【壹週刊動畫】晶片快速診斷+新鮮胚胎 熟齡女性不孕有解!

 

 

(:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)

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文/蔡鋒博
這個病人非常奇怪:年紀輕輕29歲,不孕症才一年半,但婚前在一起、婚後一年半都沒有懷孕的紀錄,他們來找我是透過親友介紹,只有一個要求:一次就要成功!我坦言他們的要求只有一種可能:使用胚胎切片進行24染色體全基因放大後再用基因晶片分析,他完全同意;我們的計畫是打針、取卵、胚胎培養至囊胚,切片10個囊胚期胚胎,第五天切片,使用基因晶片分析24染色體,隔天第六天植入新鮮胚胎。報告出人意外,10個胚胎中只有1個染色體正常,從這樣的結果幾乎可以斷定,不論是自然懷孕也好、人工受精也好、傳統試管嬰兒不做胚胎切片也好,夫妻兩人幾乎不可能懷孕成功,最後病人只植入那一顆正常染色體胚胎,植入之10天後β-HCG為354.1,簡直是"一粒就中",著床率100%!!誰的功勞呢?當然是基因晶片全染色體篩檢,加上新鮮胚胎植入。我可以做一個結論:她如果不是做「aCGH微陣類基因晶片全染色體」檢查,他們夫妻恐怕永遠也當不了爸媽。原因就是擁有不正常染色體的胚胎,幾乎都會以流產結束。​我們曾把這個9小時的aCGH基因晶片,進行胚胎著床前遺傳檢查PGS的臨床應用統計分析報告如下:傳統的基因晶片胚胎切片PGS的胚胎著床前遺傳檢查,需要:
1.冷凍胚胎等報告,這會增加時間的焦慮,因為要等待報告的時間2~3天
2.增加冷凍胚胎的時間與費用
因此我們進行基因晶片的作業流程改良,讓9小時工作時間能夠進行基因晶片進行胚胎著床前遺傳檢查PGS,在試管嬰兒作業流程進行胚胎切片檢查染色體正不正常,超快速隔天中午有報告,醫師得知報告後當週期植入染色體數目正常的新鮮胚胎不必冷凍。最新研究顯示,胚胎著床前基因染色體檢查,是改善或增加試管嬰兒的胚胎著床率的有效途徑與方法。紐約大學的講者甚至認為40~43歲的年齡群進行PGS可以增加2倍懷孕率。(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)

 

 
 
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