降泌乳素藥物Cabergoline對於預防卵巢過度刺激效果佳:博元婦產科蔡鋒博醫師在20餘位病患使用Cabergoline,無病患發生嚴重卵巢過度刺激,而且懷孕率也很好!

2012.12.18

 降泌乳素藥物Cabergoline對於預防卵巢過度刺激效果佳:博元婦產科蔡鋒博醫師在20餘位病患使用Cabergoline,無病患發生嚴重卵巢過度刺激,而且懷孕率也很好!

在進行人工生殖技術的誘導排卵過程中,卵巢受到性腺刺激素的作用,會造成卵巢腫大,並分泌血管內皮生長因子,進而導致血管通透性大增,水分由血管外流,進入腹腔及胸腔,導致卵巢過度刺激症候群。臨床上會出現腹漲、嘔吐、體重增加、腹水、低血壓、心悸等症狀,嚴重時更會導致呼吸急促、寡尿、腎衰竭、呼吸窘迫症候群及血栓,甚至危及生命。所以,如何避免卵巢過度刺激症候群是一個非常重要的課題。

因為卵巢過度刺激症候群和血管內皮生長因子的大量分泌息息相關,於是有人想到利用降泌乳素藥物Cabergoline來避免卵巢過度刺激症候群,因為此藥物Cabergoline同時可抑制血管內皮生長因子的作用。彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師在預估取卵數超過15個的病患,使用此藥物來預防卵巢過度刺激症候群。從注射破卵針當日開始,給予每天一粒Cabergoline 0.5 mg,每天服用共8天。發現效果很好,在20餘例使用者無病患發生嚴重卵巢過度刺激症候群;其中,甚至有病患取卵數達26個,而且懷孕率也非常好。

進行人工生殖技術時,應把病患的安全放在第一位,在安全的前提下,來追求最高的懷孕率;而卵巢過度刺激症候群的預防是最重要的。預防卵巢過度刺激症候群首先須選擇適當的誘導排卵療程及適當的排卵針劑量,對於誘導排卵前小濾泡數很多的病患,可採用抑制劑療程合併迪卡(DecapetylGnRH-a卵;對於誘導排卵前小濾泡數正常的病患,可採用長療程,因為其成功率最高。

少打針的溫和刺激療程是另一種選擇,但是其懷孕率不高。若病患在誘導排卵後,長大的濾泡數較多時,可在破卵針注射後給予Cabergoline服用,對於避免卵巢過度刺激症候群有不錯的效果;而且,可維持不錯的懷孕率。