康健雜誌專訪博元婦產科談試管嬰兒新技術 http://www.youtube.com/watch?v=7XRR26Ewl1E 訪彰化博元婦產科蔡鋒博醫師 女性超過34歲懷孕就算是高齡產婦了，這也是男女不公平的地方。彰化博元婦產科蔡鋒博醫師指出：男人在花甲之年還可以得子，但是女性就要面對年齡的諸多考驗了。高齡產婦要面臨的是「早產」、「妊娠高血壓」、「毒血症」等風險，特別是40歲以上的婦女，遇到以上症狀的機率要高出年輕孕婦許多。而且，在產後24小時內，產婦也容易產生水腫的危險，通常必須在加護病房度過。 高齡產婦由於自然受孕不易，通常都會採取人工受孕或試管嬰兒的方式受孕。人工受孕藉由打排卵針或吃排卵藥，試管嬰兒通常適用於排卵量過少的婦女，甚至可以採取借卵或藉精子的方式來完成受孕。因而產婦的年紀也就沒有一個很明顯的設限。 然而高齡產婦卻往往因為容易患有妊娠高血壓和糖尿病，而造成胎兒死亡或早產。特別是高血壓，因為孕婦的血流到胎兒處會減少，造成胎兒心跳變慢；血管收縮會造成胎盤剝離，對胎兒形成危險。因此蔡醫師建議，患有高血壓的孕婦應該要密集找醫師追蹤，應該住院時就不能逃避。 另外，有關於羊膜穿刺的檢查，蔡醫師也建議高齡產婦不可避免，他說：「特別是超過34 (40)歲以上的婦女，因為卵子老化，產生染色體的病變機率多。羊膜穿刺可以驗出胚胎染色體是否有異常或是患有唐氏症。」有些婦女不敢做此檢查，可能是害怕從肚皮插入子宮取羊水，會造成子宮收縮、引起羊水破裂而流產。但蔡醫師說，找位專業的醫師作檢驗很重要，流產的機率其實只有千分之一。 其次，高齡求子也要面對體力的問題。「透過身體的運動、跳舞、做瑜珈，可以補強身體的環境，但是懷孕還是要靠卵子的品質。坊間謠傳，有服『健康食品』如肌醇或抗氧劑一類來養卵子，其實是非常錯誤的做法。」蔡醫師如此強調。如此也突顯出卵子的品質是會隨著年齡增長而變弱的問題，「女性在媽媽子宮內七個月時就有7000000卵子，第一次mc40萬顆，但終其一生內，女性只會排放400到500顆來使用，再加上我們生活環境的污染（背景輻射線）、生活中化學藥劑的接觸也容易令染色體產生病變，所以今年的卵子一定比明年好。」也因此，蔡醫師指出卵巢是最敗家的器官，因為隨著年齡的增多，卵子只會愈來愈少、品質愈來愈不好。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師