含精蟲抗體無法順利產子？　試管嬰兒達願望

記者張文熹／彰化報導

　　龍年求子夫婦多，有多對夫婦求診，雙方身體健康，造精與排卵功能都正常，偏偏無法順利生兒育女，經檢查發現先生的精子含有精蟲抗體，引起太太體內排斥，到彰化市中正路某婦產科就醫治療後，已經懷孕。

圖說：「試管嬰兒」，終有甜美的果實！（記者張文熹攝）

三十五歲王小姐結婚五年多沒有懷孕，她在醫院前後做了四次人工授精都失敗；醫院告訴她丈夫有超過百分之八十的精蟲抗體，建議做「試管嬰兒」。經彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師診治，確定丈夫精蟲抗體高，太太子宮有沾黏、息肉，用子宮鏡手術切清除後，進行單一精蟲顯微注射(ICSI)試管嬰兒，試管嬰兒成功了！植入胚胎中有兩個著床成功，剖腹產生下龍鳳胎；辛苦了五年，終於有了甜美的果實！

蔡鋒博指出，重度「抗精蟲抗體」發生率小於百分之二！所謂「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有百分之十有精蟲抗體，但有生育力的男人中百分之二點五有精蟲抗體，有生育力女人有百分之四有精蟲抗體，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，檢測出精蟲抗體！有精蟲抗體不代表不孕，要看精蟲抗體的高和低來決定！愈高（如本病例百分之九十一）愈不孕！

蔡鋒博表示，抗精蟲抗體如出現在太太生殖道如子宮頸，及丈夫的精蟲頭、尾上面和精液，可能造成求子困難，常常變成免疫因素不孕症。抗精蟲抗體藉著抗原和抗體複合體的形成，引起不孕，如果結合於精子的「尾部」，則會降低精蟲活動力，結合於精子「頭部」，影響卵子「受精」將不孕。

對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體，引發不孕症，在治療上：（一）若有抗體比率大於百分之三十，會先嘗試子宮腔內人工授精，如失敗多次則改採試管嬰兒。（二）如果精蟲抗體大於百分隻五十，則採用試管嬰兒。（三）精蟲抗體大於百分之八十，則卵子受精比率將大幅滑落，需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術（ICSI）的試管嬰兒（IVF-ICSI），達到成功受孕目的。