罕見！ 41歲楊小姐9年前 彰化博元婦產科醫院 進行過試管嬰兒，並成功懷3胞胎​​產下2男1女， 近半年來每次月經來肚臍就鼓出來如花生大 肚臍眼巧克力囊腫鼓如花生

2012.12.19

 

罕見！  41歲楊小姐9年前  彰化博元婦產科醫院 進行過試管嬰兒，並成功懷3胞胎​​產下2男1女， 近半年來每次月經來肚臍就鼓出來如花生大 肚臍眼巧克力囊腫鼓如花生

 

 


華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

一名彰化41歲楊小姐，曾經於多年前

彰化博元婦產科醫院 進行過試管嬰兒，並成功懷3胞胎​​產下2男1女，但是，近半年​​來每次月經來肚臍就鼓出來如花生大，而且伴隨疼痛與出血，​​經醫師檢查發現患者肚臍眼有一個突出鼓起來​大​概2×​​1公分且為咖啡色的組織，每次月經來就鼓起來小滲血，​​​每次月經結束就消失，診斷是非常罕見的肚臍眼的子宮內膜異位症，​​或稱為肚臍眼的巧克力囊腫。

罕見的患者肚臍眼有一個突出鼓起且為咖啡色的組織，​​診斷為肚臍眼的子宮內膜異位症。（圖片提供／博元婦產科）

婦產科醫師蔡鋒博表示，子宮內膜「異位」​​​​症是指子宮內膜的細胞長在子宮之外，​​​​通常好發在生育年齡的婦女，​​​​在骨盆腔之外的子宮內膜症估計有千分之一，有些人在腹股溝，​​有些人在肺部支氣管，但是發生在肚臍眼則相當罕見。

探究原因可能肚臍附近有開過刀，​​像這一名患者因為9年前接受過3胞胎​​​​試管嬰兒且在醫學中心剖腹產，​​​不過剖腹產的傷口跟這個肚臍眼的​巧克力囊腫距離還滿遠，​​長在肚臍眼的巧克​力囊腫原因包括剖腹產、輸卵管結紮、​​腹腔鏡等，大概是0.​1%（千分之一）發生的比率​。

這一名患者月經一來就​會肚臍鼓起一球像花生米，​​​而且有時候會在肚臍眼滲出血絲，用超音​​​​波檢查一定在月經來第一天第二天才看得到，用超音波或電腦斷層​​​​檢查在皮膚底下是不是有一顆圓圓的巧克力囊腫，​​​​但如果做病理切片可以用免疫螢光劑​​​​染色CD10就可以確定診斷，​​國外有人用皮膚鏡診斷出來。

雖然有些病人是完全沒有開過刀，​​​​可是肚臍眼本身子宮內膜異位症或巧克力囊腫，就可能是由淋巴​​​​管或者血液轉過來，治療可以使用療得高（Danazole）​​​​或腦下垂體抑制劑GnRH-a來藥物治療，​不過還是建議開刀​​​切除，​因為這一種子宮內膜異位症在罕見的位置發生癌病變的機會​​為​​21.3%。有些是子宮內膜異位上皮癌（Endometr​​​ia​l Carcinoma）是由這種皮膚的巧克力囊腫所引起的，​​​​大概發生機率是0.1%（千分之一），​​​​有些人用療得高或柳培林來做症狀治療，​​不過最好還是開刀。