哪些荷爾蒙異常會產生習慣性流產？要怎麼治療？HA photos/41541241@N08/6786517407/" title="Flickr 上 7260678 的 博元婦產科2"> 哪些荷爾蒙異常會產生習慣性流產？要怎麼治療？HA 內分泌異常和習慣性流產的相關性，一直是我們必須要重視的課題，即使它們之間的直接或間接的關連性仍無法有大量的醫學證據來完全證實。 一般常考慮的內分泌異常有甲狀腺功能異常、糖尿病、黃體期功能異常，泌乳素過高症和多囊性卵巢症侯群。針對甲狀腺功能異常的評估，一般甲狀腺功能測試，可以分出功能不足或亢進。當然如果檢查山明顯的不足或亢進時，就要對症下藥，以減低流產的可能機率。至於輕微功能失調時，是否要積極藥物治療，就視個別案例考量。另外，甲狀腺抗體的測量，也是一項列入參考選項。因為有醫學研究報告，即使甲狀腺功能指數正常，但甲狀腺抗體反應（thyroid peroxidase and thyroglobulin）陽性的孕婦在妊娠初期的流產率增加了2-4倍，如能用藥物治療，可降低流產率。 針對糖尿病的影響，一般的觀念是希望已有明顯確此病時，必須接受藥物的有效控制後，再計劃懷孕。一旦懷孕後，更需要積極配合醫師的指示，控制血糖，如此才能預防懷孕初期的流產，減少懷孕中胎兒發育異常和胎兒死亡的可能性。因此對於習慣性流產病人，糖尿病測試是一項不可或缺的評估。 針對泌乳素過度症和黃體期功能異常的評估，一般常用在不孕症的評估項目。他們的異常，可能和胚胎發育和著床有關。因此，如有泌乳素過度症的病人，藥物治療到懷孕確定時，就考慮停止。然而黃體功能不足者，往往才是造成早期懷孕初期流產的原因。因此可考慮在懷孕初期使用天然黃體素補充治療。 至於多囊性卵巢症候群，它的臨床表現包括排卵失調、肥胖、內分泌異常（尤其是血糖代謝異常，有潛在的血糖過高症）等。因此它會造成不孕。一旦懷孕後，初期流產的可能機率高。目前的病理機轉仍無法完成瞭解，但近幾年有許多研究顯示，使用降血糖藥物（Metformin）可提高不孕症病人的排卵功能，進而懷孕率提昇，懷孕初期流產降低。 綜合以上分析，習慣性流產病患，我們往往會做以上的內分泌功能評估，期能找到病因，以對症下藥。