博元婦產科：5個積少成多試管嬰兒（零存整付）成功懷孕個案(累積終點：至少有1～2個好胚胎！) 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師 重點： 1. 卵巢功能低AMH＜1(超過45歲，AMH小於一)，高齡不孕（超過40歲），做試管嬰兒因取卵顆數少於3個，成功率預期會很低。 2. 積少成多：比如到銀行儲蓄，存小錢，多年後領大錢，零存整付。 3. 冷凍累積多次取卵數的積少成多(儲蓄族)，足夠了，至少有1～2個好胚胎才植入子宮，成功懷孕率比〝月光族〞（當月取卵就植入子宮）成功率比較有把握！AMH(抗苗氏管荷爾蒙)反映卵巢功能指數，13～45歲女人正常為2～10ng/ml，45歲以後，AMH會小於1ng/ml，但有人未老先衰！ 積少成多試管嬰兒（零存、整付）博元成功5個案 ※ （故事1 1+1+1+1＝3→2，說明取卵1+1+1+1，植入胚胎3個，成功2胞胎） 40歲，鹿港劉老師，不孕9年因卵巢功能指數才0.59，她一開始打定主意，不做〝月光族〞，要做〝儲蓄族〞，累積4次取卵卵手術，1+1+1+1＝3→2，植入3個胚胎，一次成功，已懷1胞胎。 ※ （故事2　1+1+0+1+0+1＝4→懷孕指數1787，八月二十二日） 累積6次，積少成多，一次成功！40歲，AMH小於0.14，求子12年，高雄大樹媽祖〝指示〞她到博元婦產科做試管嬰兒，自3月到8月，共做了6次累積(積少成多)，有時取不到卵子，掛0，才一次植入4個胚胎，今證實懷孕成功，β-HCG高達1787，恭喜她！(她連植入胚胎時辰都要問鹿港龍山寺的註生娘娘！) ※ （故事3 2+1＝3→1－累積做2次試管嬰兒後，才植入胚胎3個，懷一胞胎） 吳小姐，37歲，卵巢功能不佳，曾經在別的醫院進行試管嬰兒失敗過兩次，從三重來本院做試管嬰兒，她不孕四年，她的卵巢功能不佳，AMH只有0.8，建議她積少成多，這個概念來自於銀行的存款，零存整付；也就是說我幫她打針取卵，授精之後把胚胎冷凍起來（或冷凍卵子），先不急著植入子宮，再一次（第2次）打針取卵，有了受精卵之後，再連同上一個月的冷凍胚胎解凍一併植入子宮。她在今年5月14日至本院進行試管嬰兒，冷凍一顆胚胎，這次我們又在6月6日幫她打排卵針取卵，有兩顆新鮮胚胎可以植入子宮；所以5月份有1個冷凍胚胎解凍，6月份有2個新鮮胚胎，總共3個胚胎植入子宮，14天後，她已經驗孕有了，抽血指數是539，經由陰道超音波已經看到11週的心跳，在這裡恭喜她！！ ※ （故事4　2+2＝4→1－累積做2次試管嬰兒，才一併植入4個胚胎，懷一胞胎14週） 34歲，AMH才0.99，就丈夫是那個原本有精變無精的病例。 ※ （故事5 1+2＝3→1－累積做2次試管嬰兒後，才植入3個胚胎，懷一胞胎） 彰化鄉親，丈夫來主要是無精症要睪丸取精，越南太太24歲，但卵巢功能非常的低，AMH是0.71。我們幫他們評估，發現她丈夫是屬於無造精功能，需要借助於本院的精子銀行，偏偏太太的卵巢功能又極低，卵巢功能接近停經（45歲）；我一開始也跟她建議，使用積少成多的試管嬰兒，第一次我們是在去年的11月打針取卵，我們有2個胚胎冷凍，她又再隔1個月打針取卵，這一次只有1顆受精卵，連同上一個月的2顆，冷凍胚胎再解凍，植入子宮3顆胚胎，目前已經懷孕39週（她想自然產），最近要在彰基生產，將由陳明接生。 以上5個案例都是積少成多的試管嬰兒。也就是說當一個女人卵巢功能極低下AMH＜1，打針取卵數量不足以一次懷孕的情況下，可以累積2次、累積3次、累積4次，等到有把握，再合起來一次植入子宮，我常跟病人講試管嬰兒是治療不孕症最後一張王牌，一出手就要贏！因此在沒有把握的情況下，建議先冷凍保存起來，這就是積少成多試管嬰兒，是卵巢功能低、高齡病人的另一選擇，對於：（1）卵巢功能低下，AMH＜1的病人，（2）年紀超過40歲，卵巢功能不佳的病人，（3）多次試管嬰兒，取卵數小於3顆的病人，可以嘗試，卵巢功能不佳、高齡不孕症病人的另一選擇。 積少成多（零存整付）試管嬰兒有機會幫助你一圓子望，歐洲最大試管嬰兒中心－西班牙的IVI試管嬰兒中心的研究：積少成多會使〝卵巢功能低下(Low Responder)〞的病人〝變成〞卵巢功能〝正常(Normal Responder)〞的病人（轉大人？）。 博元五個成功案例整理表 年紀 AMH(卵巢功能) 累積 植入胚胎 懷孕 40 0.59 4次 3 雙胞 40 ＜0.14 6次，有時取不到卵 4 (8/22)懷孕指數1787 37 0.8 2次 3 1胞 34 0.99 2次 4 1胞 24 0.71 2次 3 1胞 為求子奮鬥12年　夢見媽祖指示終懷3胞胎,,蔡鋒博醫師評估她的AMH，居然是＜0.14！建議她要用〝積少成多（零存整付）〞的試管嬰兒，好像撲滿存錢。她也真的從3月到8月，在博元總共做了6次試管嬰兒取卵手術，包括2次沒取到卵子，總共累積了3個胚胎，8月11日一次植入子宮。 http://taiwanhot.net/portal.php?mod=view&aid=14556\\ 2012-9-4 18:11 記者張文熹／彰化報導 http://www.youtube.com/watch?v=GDxxqZvvg44 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/7928886392/in/photostream 為求子奮鬥12年　夢見媽祖指示終懷3胞胎,,蔡鋒博醫師評估她的AMH，居然是＜0.14！建議她要用〝積少成多（零存整付）〞的試管嬰兒，好像撲滿存錢。她也真的從3月到8月，在博元總共做了6次試管嬰兒取卵手術，包括2次沒取到卵子，總共累積了3個胚胎，8月11日一次植入子宮。 奇蹟？神蹟？40歲的廖小姐為了求子奮鬥了12年。一次睡覺夢到媽祖，自己去找媽祖廟，卻途勞而返，回老家高雄大樹，大伯告訴他這件事情，三個人又一起去找；終於找到海邊一間小的媽祖廟。經過虔誠的祭拜，媽祖指示她要到彰化市博元婦產科做試管嬰兒，她依照神明交代，於今年2月來博元婦產科做試管嬰兒。 蔡鋒博醫師評估她的AMH，居然是＜0.14！建議她要用〝積少成多（零存整付）〞的試管嬰兒，好像撲滿存錢。她也真的從3月到8月，在博元總共做了6次試管嬰兒取卵手術，包括2次沒取到卵子，總共累積了3個胚胎，8月11日一次植入子宮。 回診時博元蔡醫師幫它做陰道超音波看到3胞胎，證實懷孕成功，這位病人真的很虔誠，依照鹿港龍山寺註生娘娘交代的時辰要求醫師配合植入時間，原本8月10日要植入的時辰改為8月11日，上午9點到11點，結果真的懷孕成功，莫非真的有神蹟？ 蔡鋒博醫師表示，病人有宗教信仰是好的，在精伸上她會覺得神明會保佑她，不管是基督教、天主教、佛教，還是道教，醫院都尊重病人的信仰。也恭喜這位病人，求子12年終於成功！也謝謝高雄大樹媽祖，及鹿港龍山寺註生娘娘的庇佑，真的是〝人神共助〞。 蔡鋒博醫師說，西班牙IVI試管嬰兒中心的研究，試管嬰兒胚胎〝積少成多〞是對於高齡、卵巢功能不佳的助孕另類選擇！〝積少成多〞成功率較高！試管嬰兒：將胚胎儲存起來，經多次取卵，多次冷凍儲起來，零存整付嘛！這是一個試管嬰兒的另一種選擇：使用超快速冰晶冷凍法（Vitrification），冷凍技術增加了受精卵的數目，增加了胚胎植入子宮的數目，提高了活產率，由23.7％提升到36.4％（西班牙IVI研究）。 因此，針對於 年紀超過40歲以上‚卵巢反應不佳，AMH小於1ƒ每次取卵少於三個的病人，使用積少成多試管嬰兒，很顯然可以取得較高的試管嬰兒成功懷孕率，較多卵子可以冷凍，把胚胎先冰晶冷凍起來的〝積少成多〞儲蓄策略！積一次、積兩次，一直累積到足夠的胚胎可以植入成功，是試管嬰兒觀念。對於卵巢功能不佳，有比較大的成功機會。