「黑脖子」少見的多曩性卵巢症候群

17歲的小莉（化名）其月經三個月來一次，由母親的陪同下前往彰化市專業婦產科尋
求進行經期調整，博元婦產科醫師在問診過程中一眼就看穿是罹患多囊性卵巢症，然而卻
發現小莉竟然是一頭白髮，婦產科醫師蔡鋒博說，這是很少見的多曩性卵巢症候群。
小莉因月經已經近半年沒來了，她以為剛上高中，太過緊張所以月經不來，但婦產科
醫師一問之下才發現，她的月經真的是常常是半年、三個月來一次，醫師原先猜想以為大
概可能是，功課壓力太大，導致月經幾年不規律。
博元婦產科醫師蔡鋒博在問診中發現小莉嘴角有鬍鬚，還滿明顯，她的脖子從左右側
面看是黑色的，從其背後去看，小莉脖子後面是不是有黑色棘皮症（黑脖子），當她頭一低
下來，頭髮中間是白髮的，也有點禿。蔡鋒博說：妳怎麼會有白頭髮？她說：是全白頭髮，
這是需要定時染髮，否則會整頭白髮！連小阿姨也是13歲就一頭白髮。
蔡鋒博醫師指出，多囊性卵巢症在生育年齡婦女是一種常見的疾病，它的發生率和某
種遺傳基因異常有關，生活型態也會影響此疾病表現的程度，它會引起女性血中雄性荷爾
蒙過高（臨床出現多毛、青春痘、禿頭等症狀）、月經不順、肥胖、不孕及易流產等症狀。
什麼是多曩性卵巢症候群呢？蔡鋒博說，那是一種胰島素阻抗所引起的疾病，黑棘皮
症分佈部位以頸部周圍最多，常見於皮膚褶皺處其次為腋下、股溝，少數出現於手肘或膝
蓋，看起來給人一種髒髒的感覺。
蔡鋒博強調，黑棘皮症本身並不是疾病，但它背後卻可能與多囊性卵巢症候群、糖尿
病、胃癌或、胃腺癌、支氣管癌，子宮癌症，或過胖疾病藥物如類固醇、避孕藥有關，不
能等閒視之。
蔡鋒博醫師指出，黑棘皮症就是胰島素抗性的表徵，美國糖尿病協會建議，對於體重
過重（BMI＞25）、且出現黑棘皮症的成年人，必須接受血糖檢查，以確定是否罹患糖尿病，
一旦血中胰島素因阻抗而濃度偏高，胰島素作用於脖子的表皮的角質細胞或真皮纖維母細
胞上的類胰島素生長因子（IGF-1：insulin-likegrowth factor）受體上，就會促使脖子皮膚角
質細胞增生，進而造成局部皮膚過度增生及角化粗黑狀況，形成黑嚕嚕的「黑脖子」！
蔡鋒博醫師說，如果皮膚腋下、股溝出現疑似「黑棘皮症」或黑脖子，就應該提高警
覺。多多運動，定期監測血糖，若女性有月經常「遲到」慢來、不孕、習慣流產，肥胖更
要小心「多囊卵巢症候群」惹上身了，要尋求不孕症專科醫師就診及醫治，確定無癌可能
也可用減肥或口服A酸局部維生素A酸來改善。=\
圖片說明：許多女性對於生理期不準時報到不以為意，殊不知生理期不規律，也許是多囊
性卵巢症候群所致，進而造成局部皮膚過度增生及角化粗黑狀況，形成黑嚕嚕的「黑脖子」。
（記者張溎壕攝）