在電影色戒裡面男主角易先生之所以能意外撿回一命，王佳芝為什麼不殺他？其實就一句話：「通往女人心的道路是陰道！」博元婦產科因為有女醫師陳昭雯，所以有比較多的陰道痙攣症的治療經驗。

　陰道長7到9公分，它有生產的神聖任務；同時它也有可以說是“附加”的功能，比如說魚水之歡，所以陰道是神聖的、很寶貴的。可是有些人就非常的痛苦，有些女人她真的也不是要這個樣子，不是故意要這個樣子；但是她身不由己，就是－她得到了“陰道痙攣症”。

　這個病是怎麼來的呢？她可能小時候受到一些不正確性知識的灌輸，或非自主性侵經驗，導致她長大之後對性產生排斥、排拒、抗拒，所以這些病人你可以讓她上檢查台，你手都沒有碰，光是靠近，她的陰道就會不自主的收縮，比如說有一個案例從台北下來拿一個注射針筒製造的人造陰莖，我們一看，第一次看到這是什麼東西？看不懂！她說這是台北的一個泌尿科醫師幫他打造的一個人造陰莖，把它放在陰道，讓她有陰道適應陰莖的感覺，然後來治療她的性痙攣，她要我們幫她找麻醉科醫師，我們也幫她找了，我們幫她麻醉下後把這個有一點點天分的設計人造陰莖放在她的陰道，趁她還沒醒過來的時候趕快把她推到病房，讓他們夫妻自己去練習，她是說她先生會拿這個人造陰莖，在陰道裡面做進出、進出的動作，沒多久她丈夫就衝出來叫我們過去看，他太太一醒過來就把人造陰莖丟在床頭，我們宣告治療失敗，博元婦產科並非治療陰道痙攣症的專門醫院，不過我們這個案例算是“插花”治療的性痙攣，我們宣告失敗，另外一個39歲的不孕症病人，因為9年來通通沒有性經驗，可以說是童貞夫人，因為求子的壓力所以到我們醫院做麻醉下的人工授精，在做人工授精之前，是用腹超方式測量濾泡，等到要做植入的那一天，麻醉下要做人工授精才發現，病人的處女膜是完整的，還好我們人工授精的管子非常的細，人工授精的管子就從處女膜的洞口插進去，她成功懷孕了，另外6個案例是屬於比較輕的陰道痙攣症，陰道痙攣症有1、2、3、4級，這個六個第一級案例裡面，我們陳昭雯醫師使用一種肌肉鬆弛劑有兩個治療成功，陰道痙攣症是一種陰道外面的肌肉外1/3的地方不自主的收縮，這一種可能是碰或者是光她想到有人要碰她就收縮起來了，所以陰道痙攣症有時候丈夫是不得其門而入，那有時候是丈夫可以進去，但是太太會很痛，所以嚴重的陰道痙攣症丈夫會像撞牆，輕度的陰道痙攣症丈夫可進入，但太太是會痛不欲生、痛而不快，所以古時候的女人，頭上不是有個白玉簪嗎？這就是當丈夫被太太的陰道夾緊的時候，要解套用的；一插到太太的肉，她會全身肌肉收縮，再放鬆，就“解套”，有時候，還有一種潑冷水的方法。

　陰道痙攣症，是陰道外面的肌肉，就是我們叫恥骨環狀肌（PC）的肌肉，不自主的收縮。

　人工授精，應該是要用鴨嘴把陰道撐開，但是這樣會破壞女人處女膜；所以，我們那個39歲案例，在人工授精那幾個案例，都是麻醉下，如果說，處女膜是完整，我們就輕輕的把人工授精的管子，從處女膜的洞口塞進去。處女膜的洞口多大呢？大約就是一個鉛筆這麼大。

　國外還有一種用肉毒桿菌注射的方式，用於陰道痙攣症的治療，有24個案例，其中有23個，打一針，就化解了這個嚴重的陰道痙攣症。其實，國外有陰道痙攣症專門治療的醫院、診所，甚至於網站！所以有一個叫做「陰道痙攣.com」（vaginismus.com），他們甚至於有在網路上賣這種，自己可以治療陰道痙攣症的儀器，叫做「陰道擴張器」，從1號、2號、3號、4號由小到大，它的直徑，從1.98～3.5公分不等，讓太太與先生慢慢合作，由小到大，讓陰道去適應陰莖的感覺。治療性交這方面，國外的報告都是90%～100%。

　陰道痙攣症，有些病人會很敏感，不要說碰；我的一個病人跟我投訴說：她在台北做一個陰道超音波（病人！）；那個醫師知道她不能做陰道超音波，所以他用陰道超音波的探頭，挺著病人的肛門，這樣病人就很不舒服，跑來跟我投訴。

　我們醫院發現病人在做人工授精或試管嬰兒，因為丈夫要取精，所以到我們的取精室去取精，跑來跟我抱怨說：蔡醫師，你們博元婦產科的A片太不刺激，沒有辦法激發我的性慾，不容易射精。這個也凸顯一個現象：那就是說，陰道痙攣症的丈夫，他們通常會尋求別的管道去發洩；可能自己看A片，或是所謂的「外遇」。

　博元婦產科因為有女醫師陳昭雯，所以我們16個案例的統計是：6個輕微的陰道痙攣症的患者中，有2個用肌肉鬆弛劑治療成功，有4個還在努力；但是，他們回診率很低，配合度很低；有7個人選擇人工授精，只有1個懷孕成功，生下一個4000公克的嬰兒，就是剛剛講的那個童貞夫人；另外有3人選擇做試管嬰兒，只有一個成功，生下一對雙胞胎，其餘兩人失敗（一個沒成功，一個流產）。

　之所以成績不甚理想的原因，我歸之於兩個：（1）來我們醫院求診的，大部分年紀偏大，36～46歲；因為他們都會拖！拖！拖！拖到忍無可忍才來求子（2）他們對於治療，只願意做一次。為什麼呢？因為從頭到尾整個過程；做超音波也要麻醉、取卵也要麻醉、植入胚胎也要麻醉；麻醉！麻醉！麻醉！什麼都要麻醉，連做子宮鏡也要麻醉。所以，病人對於這個過程的繁瑣跟一直要麻醉，覺得很厭倦；因此，他們通常不願意再嘗試第二次。

　所以我們的建議是：（1）丈夫要體恤，因為太太得到這個病，已經是非常的痛苦萬分；她不能享受性，而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務，所以是很可憐的。她丈夫不但要體恤，而且也不能以此做為離婚或外遇的藉口。（2）一、二、三、四，再來一次！我們希望這些病人，能夠再接再厲，不要說一次就打退堂鼓；趁年輕的時候把性治療好，後面不用做人工，也不用做試管嬰兒。你如果感覺「歹勢、拍謝」（台語），你可以找女醫師就診，不一定要找男醫師。

　祝各位早日找到〝性〞福！

　我們說女人四十枝花，可是女人四十歲之後呢？就像某女星一樣，花不發了！這是我苦口婆心的一句話，所以在回到張愛玲《色。戒》小說的一句話：「通往女人心的路是－『陰道』。」在唐詩杜甫一首《客至》，有一句話叫做：「花徑不曾緣客掃，蓬門今始為君開。」希望藉由我的說明，能夠讓天底下為陰道痙攣症所苦的病人，能夠開始「蓬門今始為君開」。

　台灣的陰道痙攣症有多少呢？1％！這種人口，根據當地性開放的嚴重度，而有差別；像瑞典有2％，摩納哥6％，台灣1％。

作者：彰化市博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師