試管嬰兒胚胎〝積少成多〞是對於高齡、卵巢功能不佳的助孕另類選擇!
2013.03.16
試管嬰兒胚胎〝積少成多〞是對於高齡、卵巢功能不佳的助孕另類選擇! 西班牙IVI:(LR-ACC-Vit)〝月光族〞成功率低,〝積少成多〞成功率較高! http://www.youtube.com/watch?v=GDxxqZvvg44 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/7928886392/in/photostream 重點: 1. 卵巢功能低AMH<1(超過45歲,AMH小於一),高齡不孕(超過40歲),做試管嬰兒因取卵顆數少於3個,成功率預期會很低。 2. 積少成多:比如到銀行儲蓄,存小錢,多年後領大錢,零存整付。 3. 冷凍累積多次取卵數的積少成多(儲蓄族),足夠了,至少有1~2個好胚胎才植入子宮,成功懷孕率比〝月光族〞(當月取卵就植入子宮)成功率比較有把握!AMH(抗苗氏管荷爾蒙)反映卵巢功能指數,13~45歲女人正常為2~10ng/ml,45歲以後,AMH會小於1ng/ml,但有人未老先衰! 試管嬰兒:我們把胚胎儲存起來,經過一而再、再而三的取卵,多次取卵,多次冷凍儲起來,零存整付嘛! 這是一個試管嬰兒的另一種選擇:使用超快速冰晶冷凍法(Vitrification),冷凍技術增加了受精卵的數目,增加了胚胎植入子宮的數目,提高了活產率,由23.7%提升到36.4%(西班牙IVI研究)。。 有一個西班牙IVI試管嬰兒中心的研究(今年4月發表): 第一組(積少成多):針對242個反應不佳的病人,做了594次試管嬰兒,他們成熟的胚胎都用超快速冰晶冷凍儲存(儲蓄組)。 另有第二組:482個病人,588次試管嬰兒,使用新鮮胚胎並不冷凍卵子來積少成多(月光族?)。 在第二組單一次取卵植入的這裡面,有超過75%取不到卵子,取消率高達75%;另外被取消胚胎植入的,明顯高於使用積少成多第一組的試管嬰兒病人。第一組不能植入胚胎(沒胚胎)的佔9.1%,而第二組不能植入胚胎(沒胚胎)的佔34%。 至於做試管嬰兒的活產率在第一組:積少成多試管嬰兒活產率為30.2%,而不採用積少成多試管嬰兒病人(第二組)試管嬰兒活產率是22.4%。累積的活產率在第一組:積少成多試管嬰兒為36.4%;反觀,第二組只有23.7%。 因此,針對於 年紀超過40歲以上‚卵巢反應不佳,AMH小於1ƒ每次取卵少於三個的病人,使用積少成多試管嬰兒,很顯然可以取得較高的試管嬰兒成功懷孕率,較多卵子可以冷凍,較高的活產率(23.7%比36.4%)。 這一種先打針、取卵手術、把胚胎先冰晶冷凍起來的〝積少成多〞儲蓄策略!積一次、積兩次,一直累積到足夠的胚胎可以植入成功,是試管嬰兒觀念。對於卵巢功能不佳,比如: (1) AMH<1。 (2) 年紀超過40歲以上的婦女。 (3) 取卵數目少於三個。 這三類人可以得到較高的成功懷孕率,獲得相同於卵巢功能正常的懷孕成功率(這是西班牙IVI試管嬰兒中心的研究)。 這一份報告來自於2012年(今年)4月份,登在電子生理學醫學期刊裡面(RBOM),來自西班牙IVI試管嬰兒中心的報告(IVI是歐洲最大的試管嬰兒中心)。 第一組:積少成多(儲蓄組),第二組:取卵就植入(月光族) 積少成多V.S.月光族 超級比一比(西班牙IVI試管嬰兒中心的研究) 積少成多(儲蓄族) 月光族 取卵 2次 1次 活產率 36.4% 23.7% 適應症 1. 年紀超過40歲。 2. AMH<1。 3. 曾取卵數目少於3。 P.S.超過45歲,AMH才會小於1ng/ml。