冷凍精子保存　為重大疾病或受傷害患者傳宗接代留生機

2013.03.20

 

冷凍精子保存　為重大疾病或受傷害患者傳宗接代留生機

 

2012-4-2 21:55

 
 
 
記者張文熹／彰化報導
 
阿母死，嚇得想「凍」精子，日前博元婦產科就有這樣一個案例！有位年輕力壯的30出頭年輕人到門診來，病歷上寫著「主訴：冷凍保存精子」。醫師基於職業敏感，問他「你是不是有重大疾病即將要治療，所以先要保存精子？」結果他說，日前母親往生，讓他感受到人生無常！「因為我不知道什麽時候會死？」經過醫師了解後發現他以為這樣可以「精」口眾多有個伴。 蔡鋒博醫師表示，實際上，根據中華民國的法律，一但人死亡，被冷凍的精子，要立刻執行銷毁，所以誰也沒有辦法使用這個精子。
 

圖說 : 目前的冷凍技術的趨勢，不論是卵子、胚胎的冷凍技術，都是傾向快速冷凍，特別是玻璃化技術，在極短的時間內完成脫水及降溫，使細胞質內沒有冰晶的形成。（記者張文熹攝）
  


蔡鋒博醫師表示，現在生殖細胞或胚胎的冷凍保存技術相當進步及成熟，也提供多許臨床運用，幫助了很多患有重大疾病或傷害的病患作侵襲性的治療，精子冷凍的目的有三：
 
其一，最主要在於保存生殖細胞免受到破壞。例如先生接受生殖器官的手術，而這個手術可能會破壞精子的生成，如睪丸切片，術後可能因纖維化而使得精子生成功能受到影響；或是有生殖道的癌症，接受化療或放射線治療。如果可以先將精子保存起來，待健康狀況穩定時再行解凍，施行試管嬰兒及精子注射技術、胚胎培養及植入，來達到懷孕及傳宗接代的目的。
 
其二，在於夫妻聚少離多、無法在排卵期間同房或施行人工授孕時，成為可以考慮的選項。
 
其三，以捐贈精子為目的，在找到合適的受贈者之前先行以冷凍保存，但是在捐贈之前，以及解凍之前的這段保存期間(至少180天)，必需先通過幾項評估及檢查，如遺傳性疾病、傳染性疾病（包括愛滋病AIDS、B型肝炎、梅毒、淋病、披衣菌chlamydia等性傳染病）。
 
目前的冷凍技術的趨勢，不論是卵子、胚胎的冷凍技術，都是傾向快速冷凍，特別是玻璃化技術，在極短的時間內完成脫水及降溫，使細胞質內沒有冰晶的形成，像玻璃一樣，簡單、省時、有效率，且冷凍保護溶液的容積明顯較慢速冷凍所用的容器更小，冷凍速率大幅提昇，有效減少冰晶的形成。目前以玻璃化合併使用cryoloop的方法，配合以sucrose作為冷凍保護劑，可減少毒性及更有效的脫水，在解凍之後仍然可以達到和慢速冷凍相當的精子存活率及活動力。
 
精子冷凍，乃至於精子銀行，除了技術層面的不斷精進之外，最重要的是要考量到施術夫妻的需求，以及整社會的文化及價值觀，尤其是捐贈的部份，必需要嚴格檢查捐精者本身的條件，避免在不知不覺之下傳染了不該傳染的疾病，甚至貽害到下一代。